小腿韧带拉伤有疼痛、肿胀、压痛、活动受限等症状，疼痛程度与拉伤程度相关且活动时加重休息难完全消；受伤后迅速肿胀且程度与拉伤程度相关，局部皮肤温度升高；受伤韧带部位有明显压痛可初步判断位置；会致小腿活动受限，轻度时某些动作受限，重度时几乎不能正常活动，且受伤侧肌肉会保护性紧张致活动更不灵活。
1.疼痛：
受伤当时多有突然的剧痛感，疼痛程度因韧带拉伤的严重程度而异，轻度拉伤可能只是轻微的刺痛或胀痛，而重度拉伤则疼痛较为剧烈，患者往往难以忍受。例如，在运动中突然发生小腿韧带拉伤时，患者会即刻感觉到受伤部位有明显的疼痛刺激。不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安，而成人则能更明确地指出疼痛的位置和程度。对于有既往小腿韧带损伤病史的人群，再次拉伤时疼痛可能会更敏感，恢复时间也可能相对较长。
疼痛会随着活动而加重，休息时疼痛可有所缓解，但一般不会完全消失。比如患者在行走、屈伸小腿等活动时，疼痛会明显加剧，而静止休息时疼痛程度会相对减轻，但仍能感觉到受伤部位的不适。
2.肿胀：
受伤后受伤部位会迅速出现肿胀，这是因为韧带拉伤导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在组织间隙中。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关，轻度拉伤可能仅表现为局部轻微的肿胀，而重度拉伤则肿胀较为明显，甚至可能出现皮肤发亮的情况。青少年的新陈代谢相对较快，肿胀消退可能相对较快；而老年人由于身体机能下降，血液循环相对较慢，肿胀消退可能会比较缓慢。有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，由于血管和神经可能受到影响，肿胀的恢复可能会受到一定影响，且需要更加注意肿胀部位的护理，防止发生感染等并发症。
肿胀部位多表现为受伤的小腿局部，可伴有皮肤温度升高，这是由于局部炎症反应导致的。
3.压痛：
在受伤的韧带部位有明显的压痛，用手指按压时患者会感觉疼痛加剧。通过按压可以初步判断韧带拉伤的大致位置，比如在小腿内侧韧带拉伤时，按压小腿内侧相应部位会有明显的压痛感；外侧韧带拉伤时，按压小腿外侧相应部位则有明显压痛。不同性别在按压时的感受可能差异不大，但对于女性怀孕期等特殊生理阶段的人群，由于身体重心等变化，小腿韧带拉伤后压痛的表现可能与普通人群有所不同，需要特别注意排除其他可能的因素。
4.活动受限：
小腿韧带拉伤会导致小腿的活动受到限制，患者可能无法正常地屈伸小腿、行走甚至站立。轻度拉伤时可能只是在某些动作时受到一定限制，比如屈伸小腿的幅度减小；而重度拉伤时则可能几乎无法进行小腿的正常活动。儿童由于身体柔韧性较好，轻度韧带拉伤时活动受限可能不太明显，但随着活动量的增加，受限情况可能会逐渐加重。对于运动员等经常进行高强度运动的人群，小腿韧带拉伤后活动受限会严重影响其训练和比赛，需要及时进行治疗和康复。
受伤侧小腿的肌肉可能会出现保护性的紧张，导致小腿活动更加不灵活。例如，为了减轻受伤韧带的负担，肌肉会不自觉地处于紧张状态，进一步限制了小腿的正常活动。
