手腕腱鞘炎是手腕部位腱鞘因机械性摩擦致慢性无菌性炎症改变，常见类型有屈肌腱腱鞘炎等，发病与多种因素相关。非药物干预包括休息制动、冷敷热敷、物理治疗（按摩、针灸）；疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药但需注意人群差异；经长期非手术治疗无效等情况可考虑手术，儿童一般先非手术，处理需依病情阶段和个体情况选合适方法，早期积极干预利改善预后。
一、手腕腱鞘炎的定义与常见类型
手腕腱鞘炎是指手腕部位的腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，常见类型有屈肌腱腱鞘炎（如弹响指、弹响拇）、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。其发病与长期过度使用手腕、外伤、类风湿关节炎等因素相关，不同年龄、性别及生活方式人群发病风险有差异，比如长期从事手工劳作、频繁使用手腕进行重复性动作的人群更易患病。
二、非药物干预措施
1.休息与制动：减少手腕的过度活动，让手腕得到充分休息，避免加重炎症。例如，减少长时间打字、织毛衣等动作，必要时可使用支具固定手腕，限制其活动，为炎症消退创造条件。对于儿童患者，要避免过度玩耍导致手腕过度劳累的活动；女性若因家务等导致手腕腱鞘炎，需合理安排家务劳动强度和时间。
2.冷敷与热敷：在急性期（一般指发病初期，局部红肿热痛明显时）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，冷敷能减轻炎症反应和疼痛。急性期过后（红肿热痛缓解后）可改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收，热敷温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。不同年龄人群在冷敷热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤较娇嫩，冷敷热敷时间可适当缩短。
3.物理治疗
按摩：由专业人员进行适度的手腕按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，避免加重炎症部位的损伤。对于有基础病史的患者，如本身有关节炎等疾病，按摩需谨慎，应在专业医生评估后进行。
针灸：通过针刺特定穴位来调节经络气血，对缓解手腕腱鞘炎的疼痛等症状有一定作用。但针灸需由专业的中医师操作，对于孕妇等特殊人群要特别谨慎，孕妇的某些穴位针刺可能会引起流产等风险。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
若疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异，儿童一般不优先使用此类药物，需在医生严格评估后根据体重等情况谨慎使用；对于有胃溃疡等病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需同时采取保护胃黏膜等措施。
四、手术治疗情况
对于经长期非手术治疗无效、症状严重影响手腕功能的患者，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术等。但手术有一定风险，尤其对于特殊人群，如老年患者可能存在基础疾病较多的情况，手术前需进行全面的身体评估，确保患者能耐受手术。儿童手腕腱鞘炎一般先以非手术治疗为主，手术需极其谨慎，只有在病情非常严重且非手术治疗完全无效时才会考虑。
总之，手腕腱鞘炎的处理需根据病情的不同阶段和个体的具体情况选择合适的方法，早期积极干预有助于改善预后，降低对手腕功能的影响。
