脚背肌腱炎有多种症状表现,包括疼痛,多在脚背肌腱部位逐渐加重,活动时明显加剧;肿胀,肌腱所在部位不同程度肿胀,程度因人而异;活动受限,致脚背关节活动范围减小,影响日常活动;压痛,肌腱附着点或走行部位按压有明显压痛,程度个体有差异;部分患者有晨僵,早晨起床脚背僵硬,活动后缓解。
疼痛
部位与性质:疼痛通常位于脚背肌腱所在的部位,多为逐渐加重的隐痛、胀痛或刺痛。例如,当患者活动脚背时,炎症刺激肌腱会引发疼痛,这种疼痛在劳累后往往会明显加剧,休息后可能会有所缓解,但一般难以完全消除。对于长期从事需要频繁活动脚背工作的人群,如舞蹈演员、长时间站立工作的服务人员等,脚背肌腱炎导致的疼痛会严重影响其日常活动和工作。
活动相关性:在进行脚背的屈伸、伸展等活动时,疼痛会显著加重。比如患者行走时,脚背肌腱受到牵拉,疼痛会更加明显,这会导致患者行走步态异常,为了减轻疼痛,可能会采取特殊的步态,如脚步不敢完全着地等。
肿胀
局部表现:患病脚背肌腱所在部位会出现不同程度的肿胀。肿胀是由于肌腱炎症导致局部组织充血、渗出增加引起的。用手触摸肿胀部位,可感觉到皮肤温度可能略有升高,且有肿胀感,皮肤外观可能会呈现出轻度的隆起,与正常脚背对比明显。
程度差异:肿胀程度因人而异,一些病情较轻的患者可能只是轻微的肿胀,而病情较重的患者肿胀会比较明显,甚至可能影响到脚背的外观形态,使脚背看起来比正常侧更饱满。
活动受限
关节活动:由于疼痛和肿胀,脚背的关节活动范围会受到限制。患者可能无法像正常时那样自如地进行脚背的弯曲、伸展等动作。例如,正常情况下能够轻松将脚背向上勾起一定角度,而患有肌腱炎的患者可能只能勾起较小的角度,或者在勾起时感到明显的疼痛和阻力。
日常影响:这种活动受限会对患者的日常生活产生较大影响,如影响正常的行走、上下楼梯等活动。对于儿童患者来说,可能会影响其正常的跑跳等运动能力,进而影响其生长发育过程中的正常活动参与;对于老年患者,可能会影响其日常的平衡和行走安全,增加摔倒的风险。
压痛
具体位置:在脚背肌腱的附着点或肌腱走行部位,按压时会有明显的压痛。通过准确按压可以找到疼痛最为明显的部位,这有助于医生进行诊断。例如,在脚背的某些特定肌腱处,轻轻按压就会引发患者明显的疼痛反应,根据压痛的位置可以初步判断是哪条肌腱出现了炎症。
个体差异:不同患者的压痛程度可能有所不同,一些患者压痛比较敏感,而另一些患者可能压痛相对不那么明显,但一般来说,肌腱炎患者的压痛是较为典型的症状之一。
晨僵
表现形式:部分患者可能会出现晨僵现象,即早晨起床时脚背感觉僵硬,活动后症状有所缓解。不过晨僵现象在脚背肌腱炎中相对不如一些关节疾病(如类风湿关节炎)那么典型,但也有一定的出现概率。例如,患者早晨醒来后,感觉脚背发紧、活动不灵活,经过一段时间的活动后,这种僵硬感会逐渐减轻,但仍可能比正常情况要差。年龄较大的患者可能更容易出现晨僵的情况,因为随着年龄增长,身体的机能有所下降,肌腱等组织的恢复能力相对减弱。