肩部肌肉拉伤后分急性期处理、药物辅助、康复阶段、饮食与生活方式调整、就医评估与特殊情况处理。急性期要休息制动、冰敷；药物用非甾体抗炎药等；康复阶段进行轻度活动恢复、渐进性力量训练、物理治疗；饮食多摄入蛋白等，生活方式保持良好姿势；若疼痛等严重或自我处理无改善要及时就医。
一、急性期处理
1.休息制动：肩部肌肉拉伤后应立即停止导致拉伤的活动，让受伤肩部充分休息，避免进一步损伤。对于儿童，玩耍时需家长留意，避免过度用力导致肩部拉伤；成年人若因工作等原因肩部受伤，应及时停下相关劳作。
2.冰敷：在拉伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块外包毛巾对肩部进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童冰敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，冰敷时也需密切关注，防止冻伤且避免因冰敷时间过长影响局部血液循环。
二、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可起到减轻炎症反应、缓解疼痛的作用，但儿童使用需谨慎，应在医生评估后遵医嘱考虑是否使用，老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。
三、康复阶段
1.轻度活动恢复：在肩部肿胀和疼痛有所缓解后，可进行一些轻度的肩部活动，如缓慢的肩部圆周运动等，但要注意活动幅度和力度，避免再次拉伤。儿童可在家长协助下进行简单轻柔的肩部活动；老年人则应根据自身身体状况，在确保安全的前提下进行适度活动。
2.渐进性力量训练：随着恢复情况逐渐进行肩部肌肉的渐进性力量训练，可借助弹力带等辅助工具进行简单的肩部外展、内收等力量练习，但要遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度。儿童力量训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练影响骨骼肌肉发育；老年人进行力量训练时要注意避免突然用力，防止加重肩部损伤。
3.物理治疗：可采用超声波、红外线等物理治疗方法促进肩部血液循环，加速损伤修复。儿童进行物理治疗时要注意仪器的能量设置，避免对儿童造成不良影响；老年人身体机能下降，物理治疗时要密切观察身体反应。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于肌肉的修复；同时保证维生素和矿物质的充足摄入，可多吃新鲜蔬菜和水果。儿童饮食要注意营养均衡，满足生长发育需求；老年人要注意饮食易消化，保证营养摄入的同时避免加重胃肠道负担。
2.生活方式：保持良好的姿势，避免长时间弯腰、低头等不良姿势加重肩部负担。儿童要培养正确的坐姿、站姿；老年人日常活动中要注意保持肩部的正确体位，避免肩部过度劳累。
五、就医评估与特殊情况处理
1.及时就医：如果肩部肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限，或者经过一段时间的自我处理后症状无改善甚至加重，应及时就医进行详细检查，如影像学检查等，以排除骨折等其他严重情况。儿童肩部受伤后若家长无法判断严重程度，应及时带孩子就医；老年人本身可能存在一些基础疾病，肩部受伤后更应重视，及时就医明确病情。
