骨刺综合管理涵盖非药物治疗为主，物理治疗有热敷促血液循环、超声波改善代谢、电疗镇痛等，康复锻炼依个体适度循序渐进，生活方式调整需肥胖者减重、避免不良姿势，药物用非甾体抗炎药缓解症状但注意不良反应，手术用于严重关节畸形疼痛经非手术无效时，特殊人群如老年人锻炼需安全、孕妇优先非药物治疗及谨慎用药、儿童优先无创非药物治疗。
一、非药物治疗为主的综合管理
1.物理治疗
热敷：通过温热刺激可促进局部血液循环，缓解因骨刺引发的疼痛不适，一般每次热敷15~20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，可每日进行2~3次。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，改善病变部位组织代谢，减轻炎症反应，对缓解骨刺相关疼痛有一定帮助，需在专业医疗机构由医护人员操作。
电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过刺激神经纤维阻断疼痛信号传导，起到镇痛作用，可根据病情在康复师指导下进行。
2.康复锻炼
根据个体情况进行适度的关节功能锻炼，例如膝关节骨刺患者可进行直腿抬高训练，增强股四头肌力量以稳定膝关节；颈椎骨刺患者可进行颈部伸展和旋转的轻柔活动，但要避免剧烈、过度的运动，以防加重骨刺周围组织损伤。锻炼需循序渐进，每周可进行3~5次，每次持续20~30分钟。
3.生活方式调整
对于肥胖人群，需通过合理饮食和适度运动减轻体重，一般体重每减轻1kg，可使关节承受压力减少约4kg，有效缓解关节退变进程；避免长时间保持同一不良姿势，如长时间弯腰、低头等，定时进行姿势调整，减轻病变关节的负荷。
二、药物辅助缓解症状
1.非甾体抗炎药
可选用非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，用于缓解骨刺引起的疼痛和炎症，但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应，需在医生评估下使用。
三、手术干预情况
1.手术适应证
当骨刺导致严重的关节畸形、剧烈疼痛且经长期非手术治疗无效，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。常见手术方式有关节镜清理术，通过关节镜去除骨刺周围的炎性组织和部分增生骨刺；对于严重关节退变的患者，可能需要行截骨术或人工关节置换术等，但手术存在一定风险，如感染、出血、假体松动等并发症，需充分评估后谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人骨质退变相对明显，康复锻炼时需更加注重安全性，避免剧烈运动导致跌倒等意外，锻炼强度应根据自身身体状况调整，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式；药物使用时需更密切监测不良反应，因老年人肝肾功能可能减退，对药物代谢能力下降。
2.孕妇
孕妇出现骨刺相关问题时，优先采用非药物治疗，如轻柔的康复锻炼、适度热敷等，药物使用需极其谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物，必须用药时需在妇产科医生和骨科医生共同评估下选择对胎儿影响最小的药物。
3.儿童
儿童较少出现骨刺相关问题，若因特殊疾病导致，需遵循儿科安全护理原则，优先选择无创的非药物治疗方法，如物理治疗配合温和的康复指导，严格避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
