内侧半月板损伤治疗方法分非手术和手术。非手术适用于损伤轻、症状不重患者，需休息制动，固定期间及拆除后进行康复训练，儿童、老年患者康复训练有不同注意事项；手术包括半月板修整术，适应半月板损伤边缘整齐、有血液供应区域损伤，关节镜下修整；半月板缝合术，适应损伤部位有血液供应的新鲜半月板损伤，关节镜下缝合，不同治疗方法选择综合患者多方面因素，治疗中要关注康复情况并调整方案。
一、非手术治疗
1.适应人群及原理
适用于损伤程度较轻、症状不严重的患者。其原理是通过休息、制动等方式让损伤的半月板有一定的修复机会。对于年轻、活动量相对较小且损伤为退变性或轻度外伤性的患者较为适用。例如，一些因长期慢性磨损导致的轻度内侧半月板损伤，可先尝试非手术治疗。
患者需要减少患侧膝关节的活动，必要时使用支具或石膏固定膝关节，限制其活动范围，避免进一步加重半月板损伤。一般固定时间根据损伤情况而定，通常为3-6周。
2.康复训练
在固定期间及拆除固定后，需进行康复训练。包括股四头肌等长收缩训练，患者平卧，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次，有助于增强股四头肌力量，稳定膝关节。对于儿童患者，康复训练需在专业康复师指导下进行，因为儿童的骨骼肌肉发育尚未成熟，要避免过度训练导致损伤。对于老年患者，康复训练要注意强度适中，避免因力量不足或过度训练引起其他关节问题。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适应情况：适用于半月板损伤边缘较整齐、有一定血液供应区域的损伤。例如，部分撕裂且撕裂缘相对整齐的内侧半月板损伤。通过修整损伤的边缘，去除不稳定的部分，保留相对完整且有功能的半月板组织。对于年轻患者，若损伤不是很严重但有症状，可考虑此手术，因为保留更多半月板组织有利于维持膝关节的正常功能。
手术过程：通过关节镜进入膝关节内部，观察半月板损伤情况，用特殊器械修整损伤部分。手术创伤小，恢复相对较快。
2.半月板缝合术
适应情况：适用于损伤部位有血液供应的新鲜半月板损伤，如桶柄样撕裂等。对于年轻、活动量较大且希望保留自身半月板功能的患者较为适合。例如，运动损伤导致的内侧半月板新鲜撕裂且有缝合条件的情况。
手术过程：利用关节镜技术，在半月板损伤处进行缝合，通过缝线将损伤的半月板边缘对合，促进其愈合。但缝合术后需要较长时间的制动和康复，且存在一定的不愈合风险。对于儿童患者，由于其半月板血运相对丰富，部分适合缝合术，但要严格掌握手术指征，因为儿童处于生长发育阶段，术后康复需要特别关注。老年患者若身体状况允许，也可根据损伤情况考虑，但要综合评估手术风险和收益。
不同治疗方法的选择需要根据患者的年龄、损伤程度、症状严重程度、生活方式等多方面因素综合考虑。例如，年轻、热爱运动的患者，若符合半月板缝合术的指征，更倾向于选择缝合术以保留自身半月板功能；而老年患者，若损伤较轻且身体状况较差，可能更适合非手术治疗。在整个治疗过程中，都要密切关注患者的康复情况，根据个体差异调整治疗方案。
