半月板损伤是膝关节内半月板因扭转等外力或退行性变导致的损伤，病因包括因运动中扭转致的急性损伤及随年龄增长的退行性变，临床表现有损伤部位疼痛活动加剧、关节肿胀、活动时弹响或交锁，诊断靠体格检查及MRI等影像学检查，治疗分损伤轻的非手术（休息制动、冷敷热敷理疗及肌肉训练）和损伤重的手术（缝合或修整），康复注意不同人群差异且要注重膝关节肌肉力量与关节活动度训练避免再次损伤。
一、定义
半月板损伤是膝关节内半月板因扭转等外力作用或退行性改变导致的损伤，半月板为膝关节内纤维软骨结构，起到缓冲、稳定关节的作用，损伤后可引起膝关节疼痛、肿胀等一系列症状。
二、病因
1.急性损伤：多因膝关节扭转外力所致，如运动员在剧烈运动中突然扭转膝关节，半月板在股骨髁与胫骨平台之间受到旋转压力，导致半月板撕裂，常见于篮球、足球等运动人群。2.退行性变：随着年龄增长，半月板发生退变，弹性和韧性下降，轻微外力即可引发损伤，常见于中老年人群，多无明确急性外伤史。
三、临床表现
1.疼痛：损伤部位多有疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，部分患者疼痛可向膝部周围放射。2.肿胀：损伤后膝关节内出血、渗出，导致关节肿胀，急性期肿胀较明显。3.弹响或交锁：活动膝关节时可出现弹响，部分患者可出现半月板卡压，导致膝关节突然卡住，不能屈伸，需活动后才能恢复。
四、诊断方法
1.体格检查：包括麦氏征、研磨试验等，通过特定的肢体动作检查膝关节稳定性及半月板损伤相关体征。2.影像学检查：MRI（磁共振成像）是诊断半月板损伤的重要手段，可清晰显示半月板损伤的部位、程度及类型；X线检查主要用于排除其他骨性病变。
五、治疗方式
1.非手术治疗：适用于损伤较轻、症状不严重的患者，包括休息、患肢制动，可配合冷敷减轻肿胀，急性期过后可进行热敷、理疗（如超声波、中频电疗等）促进恢复，同时进行膝关节周围肌肉力量训练以增强关节稳定性。2.手术治疗：对于损伤严重的半月板，如撕裂范围大、无法自行愈合的情况，需行手术治疗，常见术式有半月板缝合术（适用于年轻、损伤部位血运较好的患者）、半月板修整术（适用于损伤严重、无法缝合的患者）。
六、康复注意事项
1.不同人群差异：-儿童：需避免过度剧烈运动，运动时应做好关节保护，如佩戴护膝，防止因运动损伤导致半月板损伤，若发生损伤，康复过程中要遵循儿科安全护理原则，避免不适当的康复训练加重损伤。-老年人：应注意关节保暖，避免长时间站立、行走，康复训练要循序渐进，可选择游泳、平地慢走等低强度运动，以维持膝关节功能，减少半月板进一步退变风险。-特殊病史人群：有膝关节既往疾病史的患者，如类风湿关节炎患者，半月板损伤后康复需更加谨慎，应在医生指导下制定个性化康复方案，密切关注关节症状变化，防止损伤加重影响关节功能。2.康复训练重点：无论是非手术还是手术治疗患者，康复过程中均需注重膝关节周围肌肉（如股四头肌、腘绳肌等）的力量训练，以增强膝关节稳定性，同时进行关节活动度训练，逐步恢复膝关节正常活动范围，但要避免过度负重及剧烈扭转动作，防止再次损伤。
