骨质疏松有多种常见症状。疼痛是常见症状，以腰背痛为主，中老年多见，女性绝经后更明显，长期不良生活方式会增加风险；严重者脊柱变形，身高变矮，老年人及长期未控患者易出现；骨折常见，轻微外力可致，女性绝经后风险高，不良生活方式及有骨折病史者风险增加；还有呼吸功能下降等其他症状，儿童骨质疏松少见但有生长发育迟缓等表现。
1.疼痛：
疼痛表现：疼痛是骨质疏松常见的症状之一，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
年龄与性别影响：在中老年人群中较为常见，女性绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松进展较快，疼痛症状可能更为明显。例如，一项针对50岁以上女性的研究发现，绝经后女性骨质疏松患者腰背痛的发生率明显高于未绝经女性。
生活方式关联：长期伏案工作、缺乏运动、姿势不良等生活方式因素会增加腰背痛的发生风险，因为这些因素会影响脊柱的正常生理曲度，加重椎体的压力，从而引发疼痛。
2.脊柱变形：
变形情况：骨质疏松严重者可出现脊柱变形，身高变矮。椎体压缩性骨折是导致脊柱变形的主要原因，椎体前方主要由松质骨构成，是身体的支柱，负重量大，容易因骨质疏松而被压缩，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
年龄因素：随着年龄的增长，骨骼的矿物质含量逐渐减少，尤其是老年人，脊柱变形的发生率较高。有研究表明，70岁以上老年人脊柱变形的比例明显高于年轻人群。
病史影响：有长期骨质疏松病史且未得到有效控制的患者，脊柱变形的可能性更大。例如，患有类风湿关节炎等疾病导致长期慢性炎症，会影响骨骼代谢，增加骨质疏松及脊柱变形的风险。
3.骨折：
骨折特点：骨质疏松患者骨骼脆性增加，轻微外力即可发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，老年人在日常生活中，如咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西等动作都可能导致椎体骨折；髋部骨折则多见于老年人跌倒后，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
性别差异：女性绝经后骨质疏松患者发生骨折的风险高于男性，尤其是髋部骨折。这是因为雌激素对骨骼有保护作用，绝经后雌激素水平大幅下降，导致骨量丢失加速，骨骼强度降低。
生活方式与病史：长期吸烟、酗酒、缺乏日照等不良生活方式会增加骨折风险；有过骨折病史的患者，再次发生骨折的概率也会显著升高，因为骨折会进一步破坏骨骼的结构和强度，同时骨折后的制动等因素也会导致骨量进一步丢失。
4.其他症状：
呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这种情况在严重骨质疏松患者中较为常见，尤其是病程较长且未得到良好控制的患者。
儿童骨质疏松症状：儿童骨质疏松相对少见，但如果出现则可能表现为生长发育迟缓、骨骼疼痛、易骨折等。例如，一些患有遗传性骨病或长期营养不良（如维生素D缺乏等）的儿童，可能会出现上述症状。儿童正处于骨骼生长发育的关键时期，骨质疏松会严重影响其骨骼的正常发育，需要引起重视。
