输卵管造影是通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线了解输卵管通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法。检查时间选月经干净后3-7天，术前要做相关检查排除炎症，操作时患者取膀胱截石位，注入造影剂后X线观察并摄片。目的是判断输卵管通畅性和了解宫腔形态。术后要禁性生活及盆浴2周，有禁忌人群，如妊娠期、对碘过敏、急性盆腔炎者禁忌。
一、输卵管造影的定义
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
二、检查的流程
1.检查时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流及出血等风险，对于月经不规律的女性需特殊评估。
年龄方面，育龄期女性是主要检查人群，不同年龄段女性生殖系统生理状态有差异，育龄期女性进行检查时需关注自身月经周期情况以选择合适时间。
生活方式上，检查前应避免性生活，保持外阴清洁，减少感染风险。
2.术前准备：需进行妇科检查、白带常规检查等，以排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症，若存在炎症需治愈后再行检查，避免炎症扩散。
对于有生殖道急性或亚急性炎症的患者，如不控制炎症就进行检查，易导致炎症加重及扩散，影响患者健康。
3.操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，将导管经宫颈管插入宫腔，徐徐注入造影剂，在X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内造影剂的弥散情况。
三、检查的目的
1.判断输卵管通畅性：通过造影剂在输卵管内的显影情况，明确输卵管是否存在堵塞以及堵塞的部位，如输卵管间质部、峡部、壶腹部或伞端堵塞等不同部位的判断，有助于后续治疗方案的制定。
对于有不孕不育病史的夫妻，女性进行输卵管造影检查可明确输卵管因素是否为不孕的原因，不同年龄的不孕女性，输卵管因素导致不孕的概率不同，通过检查可针对性处理。
2.了解宫腔形态：观察宫腔是否有异常形态，如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等情况，为诊断宫腔病变提供依据。
对于有异常子宫出血、反复流产等病史的女性，宫腔形态异常可能是导致这些问题的原因，通过输卵管造影可辅助诊断。
四、检查的注意事项
1.术后注意事项：术后需禁止性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染。
年龄较大的女性身体恢复相对较慢，更需严格遵守术后注意事项，预防感染等并发症。
术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，若阴道出血较多或伴有腹痛、发热等不适，应及时就医。
2.禁忌人群：妊娠期女性禁忌行输卵管造影，以免对胎儿造成不良影响；对碘过敏者禁忌使用含碘造影剂，需采用其他非碘造影剂替代，但需评估替代造影剂的安全性及检查效果；急性盆腔炎患者禁忌行该检查，避免炎症扩散加重病情。
妊娠期女性由于胎儿处于发育阶段，X线可能会对胎儿产生致畸等不良影响，所以绝对禁忌。
对碘过敏者若使用含碘造影剂，可能会引发严重过敏反应，如过敏性休克等，危及生命，因此必须避免。
