腱鞘炎常见发病部位有手部屈肌腱鞘炎(包括屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)和足部屈肌腱鞘炎(如跟腱腱鞘炎),不同人群腱鞘炎发病部位有特点及相关影响,儿童相对少见且多与先天或过度活动有关,女性因手部活动多等易患相关腱鞘炎,运动员因专项运动易在特定部位发病,中老年因肌腱腱鞘退变日常使用频繁易患。
一、腱鞘炎常见的发病部位
腱鞘炎是肌腱周围由于机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,常见的发病部位有以下这些:
1.手部屈肌腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎:多发生于拇指、中指、环指。常见于长期快速用力使用手指的人群,如乐器演奏者、打字员等。由于手指频繁屈伸,肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘增厚、狭窄,引起疼痛、弹响,严重时可出现手指屈伸活动受限。例如,拇指屈肌腱腱鞘炎,也称为“弹响指”或“扳机指”,患者在屈伸拇指时,会感到指间有弹动感,有时甚至会卡住,需要用另一手帮助才能伸直或弯曲。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:发生在桡骨茎突部位,此处有拇长展肌和拇短伸肌的肌腱通过腱鞘。多见于女性,常与手部活动过多有关,如抱孩子、洗衣服等。患者会感到桡骨茎突处疼痛,可放射至手腕及拇指,局部可有压痛,有时可摸到硬结,拇指活动时疼痛加剧,影响手部的精细动作。
2.足部屈肌腱鞘炎
跟腱腱鞘炎:跟腱是人体最粗大的肌腱之一,跟腱腱鞘炎多发生在跟腱与周围腱鞘之间。常见于运动员、长时间行走或跑步的人群。由于跟腱频繁受力,肌腱与腱鞘摩擦,引起跟腱部位疼痛、肿胀,活动后疼痛加重,休息后可缓解。如果病情持续发展,可能会导致跟腱增粗、粘连,影响行走功能。
二、不同人群腱鞘炎发病部位的特点及相关影响
1.儿童
儿童腱鞘炎相对较少见,若发生多与先天性因素或过度活动有关。比如先天性扳机指,多发生在拇指,是由于拇指屈肌腱鞘先天性狭窄导致,患儿拇指常处于屈曲位,不能伸直,需要及时就医处理,否则可能影响拇指的正常发育和功能。儿童腱鞘炎的发病部位相对局限,主要与儿童的手部或足部特定的活动方式有关,如过度抓握玩具等。
2.女性
女性由于手部活动较多且可能有一些特殊的手部劳作,如从事手工编织、精细手工制作等,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相对多见。同时,女性在孕期和产后,由于身体激素变化以及抱孩子等手部活动增加,也可能增加手部腱鞘炎的发病风险。而在足部,女性穿高跟鞋等情况可能导致足部受力不均,增加跟腱腱鞘炎等足部腱鞘炎的发病几率。
3.运动员
运动员根据不同的运动项目,腱鞘炎的发病部位也有所不同。例如,篮球运动员由于频繁的手部运球、投篮动作,手部屈肌腱腱鞘炎的发病风险较高;而长跑运动员则更容易出现跟腱腱鞘炎,因为跟腱在长跑过程中反复受力摩擦。运动员的腱鞘炎发病部位与他们专项运动中的特定肌腱活动密切相关,长期高强度的专项运动导致相应部位的肌腱与腱鞘过度摩擦。
4.中老年人群
中老年人群随着年龄增长,肌腱和腱鞘的退变逐渐明显,手部和足部的腱鞘炎也较为常见。手部可能出现屈指肌腱腱鞘炎等,足部可能出现跟腱腱鞘炎等。这与中老年人群日常活动中手部和足部的使用频率较高,且肌腱腱鞘的退变使得其耐摩擦能力下降有关。