膝关节骨质增生是怎么回事

膝关节骨质增生即膝关节骨关节炎，由膝关节软骨退变、骨质增生引发，病因包括随年龄增长致软骨磨损退变、有骨折等创伤史、体重过重、遗传因素，临床表现有初期轻微钝痛活动后加重后期持续疼痛、晨起或静止后活动关节僵硬活动后缓解、滑膜炎症等致关节肿胀、因疼痛僵硬等致活动受限，诊断通过病史采集、体格检查及X线等影像学检查，治疗有非药物的适当休息、物理治疗、运动疗法，药物治疗用非甾体抗炎药等，严重时手术，预防要控制体重、保持正确姿势与步态、适度运动，特殊人群中老年人需避免过度劳累膝关节并选合适运动方式等，肥胖人群要积极减重及运动时保护膝关节，有膝关节创伤史人群需定期监测并康复训练预防进展。

一、定义

膝关节骨质增生即膝关节骨关节炎，是一种因膝关节软骨退变、骨质增生引发的慢性关节疾病，主要病理改变为关节软骨磨损、骨质增生、滑膜炎症等。

二、病因

1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，是膝关节骨质增生的重要诱因，中老年人群发病率相对较高。

2.创伤：膝关节曾有骨折、韧带损伤等创伤史，会增加关节退变及骨质增生风险。

3.肥胖：体重过重使膝关节承受过大负荷，加速关节软骨磨损，易引发骨质增生。

4.遗传因素：部分人群可能因遗传易感性更易出现膝关节骨质增生。

三、临床表现

1.膝关节疼痛：初期多为轻微钝痛，活动后加重，休息可缓解，后期疼痛可持续存在，活动及休息时均可能出现。

2.关节僵硬：晨起或长时间静止后活动膝关节时，常感觉关节僵硬，活动后可逐渐缓解。

3.关节肿胀：可能因滑膜炎症、骨质增生刺激等导致关节肿胀。

4.活动受限：由于疼痛、僵硬等原因，膝关节活动范围逐渐减小，影响日常行走、上下楼梯等活动。

四、诊断方法

1.病史采集：了解患者膝关节既往创伤史、活动习惯等情况。

2.体格检查：检查膝关节压痛部位、活动度等。

3.影像学检查：X线是常用检查方法，可见膝关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等典型表现。

五、治疗原则

1.非药物治疗

适当休息：避免过度使用膝关节，减少长时间跑跳、登山等加重关节负担的活动。

物理治疗：可采用热敷、冷敷、超声波等物理方法，缓解疼痛、改善关节血液循环。

运动疗法：进行低强度有氧运动，如游泳、骑自行车等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但具体药物需遵医嘱，避免自行用药。

3.手术治疗：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可能需考虑手术干预，如关节置换术等。

六、预防措施

1.控制体重：肥胖人群应通过合理饮食、运动等方式积极减重，减轻膝关节负重。

2.保持正确姿势与步态：日常行走、运动时保持正确姿势，避免不良姿势加重膝关节损伤。

3.适度运动：选择对膝关节负荷小的运动，如游泳、平地散步等，避免过度磨损关节。

七、特殊人群注意事项

老年人：需避免过度劳累膝关节，运动时选择合适强度与方式，可借助辅助器具减轻关节负担。

肥胖人群：应积极减重，减轻膝关节压力，同时运动时注意保护膝关节，避免加重损伤。

有膝关节创伤史人群：需定期监测膝关节状况，及时进行康复训练，预防骨质增生发生或进展。