急性胰腺炎有多种症状表现，腹痛多数起病突然剧烈，多为左上腹或中上腹持续性痛且可向腰背部放射；恶心、呕吐常伴，呕吐物多为胃内容物且呕吐后腹痛不缓解；多数患者有中度发热，持续3-5天，持续不退或体温高需警惕并发症；累及胆道致胆总管梗阻时可出现黄疸；重症患者可出现休克表现如面色苍白、血压下降等，不同年龄患者症状表现有不同特点及需注意的情况。
一、腹痛
1.表现及特点：
多数患者起病突然且剧烈，常为左上腹或中上腹持续性疼痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。疼痛程度不一，轻者为钝痛，重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛，一般胃肠解痉药不能缓解。例如，有研究表明，在急性胰腺炎患者中，约80%-90%会出现腹痛症状，疼痛的性质和程度与胰腺炎症的严重程度相关。
年龄方面，儿童急性胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，但也多为上腹部或脐周疼痛，可伴有恶心、呕吐等。老年人由于痛觉敏感性等因素，腹痛表现可能相对不典型，但仍需高度重视。
对于有胆石症等病史的患者，腹痛可能与胆道疾病相关，发作时更应警惕急性胰腺炎的可能。
二、恶心、呕吐
1.表现及相关情况：
患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛症状多无缓解。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。一般来说，急性胰腺炎患者中约70%-80%会出现恶心、呕吐症状。
儿童患者出现恶心、呕吐时，要注意与其他儿科常见疾病如胃肠型感冒等鉴别，但急性胰腺炎时呕吐后腹痛不缓解的特点有助于区分。老年人由于胃肠功能本身可能较弱，恶心、呕吐症状可能会影响营养状况，需要密切关注补液等支持治疗。
三、发热
1.发热情况：
多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，持续3-5天。若发热持续不退或体温较高，需警惕胰腺脓肿、感染等并发症的可能。例如，有研究发现，约50%-60%的急性胰腺炎患者会出现发热症状，多为中等度热。
儿童急性胰腺炎发热时，要注意与感染性疾病鉴别，因为儿童自身免疫等情况与成人不同，需要结合其他症状综合判断。老年人发热时，由于其机体抵抗力相对较弱，更要警惕感染扩散等情况，需加强监测。
四、黄疸
1.黄疸表现及意义：
当胰腺炎累及胆道，引起胆总管梗阻时可出现黄疸。黄疸程度一般较轻，表现为皮肤和巩膜黄染。约10%-20%的急性胰腺炎患者会出现黄疸症状。
不同年龄患者出现黄疸时的处理有所不同，儿童出现黄疸可能提示胆道系统受胰腺炎影响较为严重，老年人出现黄疸则需要考虑多器官功能可能受影响，要更积极地评估病情，查找黄疸原因。
五、休克表现
1.休克相关情况：
重症急性胰腺炎患者可出现休克症状，如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死、感染等导致大量炎性介质释放，引起有效循环血容量不足等。例如，重症急性胰腺炎患者中约15%-20%会出现休克表现，病情较为凶险。
儿童重症急性胰腺炎出现休克时，由于儿童机体代偿能力相对较弱，病情变化较快，需要立即进行积极的液体复苏等抢救措施。老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，出现休克时预后相对较差，要密切监测生命体征，及时采取相应的抗休克治疗措施。
