白带异常可由生理性因素即月经周期不同阶段雌激素变化影响所致，病理性因素包括阴道炎症（细菌性、念珠菌性、滴虫性）、宫颈炎症（急性、慢性）、盆腔炎症、雌激素水平异常、异物刺激、肿瘤因素，特殊人群中孕期女性需注意外阴清洁就医，老年女性加强外阴护理就诊，青春期少女要养成良好外阴清洁习惯
白带异常成因包括生理性因素即月经周期不同阶段雌激素变化致白带状态改变，病理性因素有阴道炎症（细菌性、念珠菌性、滴虫性）、宫颈炎症（急慢性）、盆腔炎症、雌激素水平异常、异物刺激、肿瘤因素，特殊人群里孕期女性需注意外阴清洁就医，老年女性加强外阴护理就诊，青春期少女应养成良好外阴清洁习惯。
一、生理性因素
女性处于月经周期不同阶段时，雌激素水平变化可影响白带状态。例如排卵期，雌激素水平升高，促使宫颈腺体分泌旺盛，白带量增多且呈稀薄、拉丝状，这属于正常生理现象，一般无其他不适症状。
二、病理性因素
（一）阴道炎症
1.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，表现为白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，性生活后异味加重。
2.念珠菌性阴道炎：多因白色念珠菌感染所致，白带常呈豆腐渣样或凝乳状，同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引发，白带稀薄脓性、泡沫状，有异味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等。
（二）宫颈炎症
1.急性宫颈炎：常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，表现为白带增多，呈黏液脓性，部分患者可出现接触性出血。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，也可无急性炎症过程，主要表现为白带增多，质地黏稠，有时可呈淡黄色。
（三）盆腔炎症
多由病原体感染盆腔组织（如子宫、输卵管、卵巢等）引起，除白带异常外，常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状，白带可呈脓性、有异味。
（四）雌激素水平异常
绝经后女性雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，易受病原体侵袭而出现白带异常；青春期少女雌激素开始分泌，若不注意外阴清洁，也可能因雌激素影响引发阴道炎症导致白带异常。
（五）异物刺激
阴道内放置卫生棉条、避孕环等异物，若处理不及时，异物刺激阴道及宫颈组织，易引发感染，进而出现白带增多、异味等异常情况。
（六）肿瘤因素
子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤性疾病，也可能导致白带异常，如白带带血、伴有恶臭味等，同时可能伴有阴道不规则出血、下腹部肿块等表现。
三、特殊人群注意事项
（一）孕期女性
孕期体内激素水平变化，阴道局部环境改变，抵抗力下降，易患阴道炎等疾病导致白带异常。建议孕期注意外阴清洁，勤换内裤，若出现白带异常需及时就医，避免自行用药。
（二）老年女性
老年女性雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，局部防御功能减弱，更易发生感染性白带异常。日常生活中应加强外阴护理，保持外阴清洁干燥，若出现白带异常需尽快就诊，排查病因。
（三）青春期少女
青春期少女雌激素开始分泌，若不注意外阴卫生，如不勤换内裤、使用不洁卫生用品等，易引发阴道炎症出现白带异常。应养成良好的外阴清洁习惯，选择透气性好的棉质内裤。
