膝盖长骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括生活方式调整，如控制体重、避免长时间站立行走等；物理治疗，如热敷、按摩、超声波治疗等；药物治疗，如使用非甾体抗炎药等缓解疼痛炎症，伴肿胀用消肿药物等。手术治疗适用于保守治疗无效、有严重疼痛、关节活动受限、畸形等情况，手术方式有关节镜微创手术、截骨术、人工关节置换术等，需根据患者具体情况选择。
一、非手术治疗
1.生活方式调整：对于膝盖长骨刺的患者，合理的生活方式调整至关重要。体重过重会增加膝盖的负担，所以需要根据自身情况控制体重，通过均衡饮食和适当运动来实现。避免长时间站立、行走以及剧烈运动，如快跑、频繁上下楼梯等，这些活动会加重膝盖关节的磨损。以一位体重超标的中年男性膝盖长骨刺患者为例，建议其减少每天的步行距离，避免爬楼梯，改为乘坐电梯，同时控制饮食，增加蔬菜、水果的摄入，减少高热量食物的摄取，逐步减轻体重，从而减轻膝盖的压力。对于老年女性膝盖长骨刺患者，应避免长时间蹲位劳作，如长时间蹲着做家务等，可改为坐着进行相关操作。
2.物理治疗：物理治疗是常用的方法之一。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用温毛巾或热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。按摩也有助于放松膝盖周围的肌肉，改善关节的活动度，但按摩需由专业人员进行，采用适当的手法，避免用力不当加重损伤。另外，超声波治疗等也可以起到促进炎症消退、减轻疼痛的作用。对于年轻的上班族膝盖长骨刺患者，工作间隙可以利用简单的热敷方法，如使用暖宝宝等进行短暂热敷来缓解膝盖不适；对于行动不便的老年膝盖长骨刺患者，家属可以在专业指导下学习简单的按摩手法为其进行轻柔按摩。
3.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药1]等，但需注意其可能存在的胃肠道等副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用。如果伴有肿胀，可使用消肿的药物，如具有消肿作用的中成药等。对于更年期女性膝盖长骨刺患者，在使用药物时要考虑到更年期激素变化等因素对身体的影响，用药前需咨询医生，评估药物对自身的影响；对于有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药时，更要密切关注胃部状况。
二、手术治疗
1.手术适应证：当膝盖长骨刺导致严重的疼痛、关节活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝盖骨刺引起持续性剧烈疼痛，严重影响日常生活和工作，经过3-6个月以上规范的保守治疗后症状无明显改善；或者膝盖骨刺导致关节严重畸形、活动严重受限等情况。对于年轻且膝盖骨刺病情进展迅速、关节功能严重受损的患者，可能需要更早考虑手术；而对于高龄、身体状况较差、合并多种基础疾病的膝盖长骨刺患者，手术需谨慎评估风险。
2.手术方式：常见的手术方式有关节镜微创手术，通过关节镜可以去除增生的骨刺，清理关节内的病变组织等。还有截骨术，适用于因关节力线不良引起骨刺的患者，通过截骨改变力线来减轻关节面的压力。对于病情非常严重、关节破坏严重的患者，可能需要进行人工关节置换术，置换受损的膝关节。年轻患者膝盖长骨刺若符合截骨术适应证，可考虑截骨术来改善关节力线；而老年患者关节破坏严重时，人工关节置换术可能是改善生活质量的有效手段，但术后需要注意康复护理等。
