肾阳虚的形成有多方面因素，包括先天禀赋不足（受年龄、性别中父母生殖之精质量等先天因素影响）、年高肾亏（随年龄增长肾脏功能衰退及不良生活方式加速衰退）、久病伤肾（慢性疾病迁延不愈或治疗药物伤肾耗精）、房劳过度（不同年龄段因性生活不节制耗精伤阳）、外邪侵袭（长期处于寒冷潮湿环境或淋雨涉水等，不同年龄人群抵抗力不同易受影响）。
一、先天禀赋不足
年龄因素：新生儿若存在先天禀赋不足的情况，可能在出生后就埋下肾阳虚的隐患。这是因为胎儿在母体发育时，若父母体质虚弱，遗传基因等因素可能导致胎儿肾脏先天精气不足。例如，家族中有先天性肾虚相关病史的情况下，胎儿发生肾阳虚的风险相对增加。
性别差异：从先天角度看，男女在遗传等方面虽有差异，但就肾阳虚的先天禀赋因素而言，并无明显性别特异性差异，主要取决于父母生殖之精的质量等先天因素。
二、年高肾亏
年龄因素：随着年龄增长，人体的肾脏功能会逐渐衰退。一般来说，进入中老年阶段后，肾脏精气自然衰减。研究表明，随着年龄增加，肾脏的肾小球滤过率下降，肾实质逐渐萎缩，肾脏的储备功能和调节功能减退，从而容易出现肾阳虚的情况。例如，60岁以上人群中，肾阳虚的发生率相对高于年轻人。
生活方式影响：中老年人群若存在不良生活方式，如长期缺乏运动、过度劳累等，会加速肾脏功能的衰退，加重肾阳虚的发生风险。长期久坐不动会影响气血运行，进而影响肾脏的气血供应，导致肾阳不足。
三、久病伤肾
病史因素：患有某些慢性疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病等，疾病迁延不愈会损伤肾脏功能。以慢性肾炎为例，长期的肾脏炎症会逐渐破坏肾组织，影响肾脏的阳气功能。这些慢性疾病会耗伤肾脏的精气，导致肾阳亏虚。而且，一些疾病在治疗过程中使用的药物若对肾脏有损伤，也可能间接导致肾阳虚。例如，某些抗生素等药物长期使用可能对肾脏造成损害，进而影响肾阳的功能。
性别差异：不同性别在面对久病伤肾时，由于基础体质等差异，可能在肾阳虚的表现等方面有所不同，但在久病导致肾阳虚的机制上并无本质性别差异，主要取决于疾病对肾脏损伤的程度和持续时间等因素。
四、房劳过度
生活方式因素：性生活不节制，过度耗精，会损伤肾阳。对于不同年龄段人群，过度房劳的影响有所不同。年轻人若不注意节制房事，会大量损耗肾精，而肾中精气是肾阳的物质基础，精气耗伤过多则肾阳失于充养，容易出现肾阳虚。中年人群长期房劳过度也会加速肾脏精气的损耗，导致肾阳不足。
性别差异：男性和女性在房劳过度对肾阳的影响机制相似，但男性由于生理结构等因素，可能在过度手淫等类似过度耗精行为上更易出现肾阳虚相关表现，而女性在频繁性生活等情况下也会因耗伤肾精而导致肾阳亏虚。
五、外邪侵袭
生活方式与环境因素：长期处于寒冷潮湿的环境中，寒邪等外邪容易侵袭人体，损伤肾阳。例如，长期在低温、潮湿的工作环境或生活环境中工作生活的人群，寒邪易从肌表或经络侵入肾脏，影响肾阳的功能。此外，淋雨、涉水等情况也可能导致外邪侵袭肾脏，引发肾阳虚。
年龄因素：不同年龄人群对外邪侵袭的抵抗力不同。儿童由于机体免疫力相对较弱，若长期处于寒冷潮湿环境，更容易受到外邪侵袭而损伤肾阳；老年人脏腑功能衰退，对外邪的抵御能力下降，也较易因外邪侵袭而出现肾阳虚。
