膝盖扭伤后分急性期、缓解期、康复期处理,急性期需休息制动、冷敷;缓解期要加压包扎、抬高患肢;康复期包括康复锻炼(早期、中期、后期)和物理治疗(热敷、红外线照射),若出现膝盖疼痛剧烈无法站立行走、明显畸形、肿胀迅速加重超48小时无缓解、淤血扩散范围不断扩大等情况需及时就医。
一、急性期处理
1.休息制动:膝盖扭伤后应立即停止活动,避免受伤膝盖继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、青少年还是成年人,都需让受伤膝盖得到充分休息,例如避免行走、跑步等运动。对于有运动习惯的人群,更要严格制动,因为持续活动可能会使软组织损伤范围扩大。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;对于有血液循环不良病史的人群,冷敷时间也需适当缩短。
二、缓解期处理
1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤膝盖进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同年龄的人群包扎力度可能有所不同,儿童皮肤较为娇嫩,包扎时更要轻柔且注意压力均匀。
2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将患肢垫高。对于行动不便的老年人,家属需协助抬高患肢,以促进恢复。
三、康复期处理
1.康复锻炼
早期康复锻炼:在受伤48小时后,可开始进行一些简单的康复锻炼,如膝关节的屈伸活动,但幅度要小。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行,避免因锻炼不当造成二次损伤;对于有慢性病史的人群,康复锻炼要根据自身身体状况逐步增加强度。
中期康复锻炼:随着病情的好转,可逐渐增加锻炼的强度和幅度,例如进行膝关节的伸展、弯曲等动作的练习,还可以进行一些平衡训练,如在平衡垫上站立等。成年人可根据自身恢复情况适度加快康复锻炼的进度,但要遵循循序渐进的原则。
后期康复锻炼:当膝盖肿胀、疼痛基本缓解后,可进行一些增强膝关节周围肌肉力量的锻炼,如靠墙静蹲等。不同性别在康复锻炼上无本质差异,但女性可能在力量恢复上相对男性较慢,需坚持锻炼。
2.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可进行热敷,使用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进血液循环,帮助消肿和缓解疼痛。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,避免烫伤;有糖尿病等影响血液循环疾病的人群热敷需谨慎,防止出现不良后果。
红外线照射:通过红外线照射受伤部位,可促进局部血液循环,加速组织修复。其操作相对简单,儿童进行红外线照射时要注意距离和时间,避免对皮肤造成损伤。
四、就医指征
如果膝盖扭伤后出现以下情况,应及时就医:
1.受伤后膝盖疼痛剧烈,无法站立或行走。
2.受伤部位出现明显畸形,可能存在骨折等更严重损伤。
3.受伤后肿胀迅速加重,且超过48小时仍无缓解趋势。
4.伴有明显的淤血扩散,范围不断扩大。无论是儿童、成年人还是老年人,出现上述情况都应尽快就医,进行详细的检查和诊断,以确定损伤的具体情况并采取相应的治疗措施。



