剖宫产手术疤痕是产妇经剖宫产术后腹部形成的源于皮肤创伤修复过程受多因素调控的线状疤痕，相关因素包括遗传易感性、手术操作因素、术后感染与炎症反应，可通过观察外观特征评估分为增生性疤痕和疤痕疙瘩，预防与护理有术前评估、术中优选横切口精细分层缝合、术后早期用硅酮类敷料等，护理要点是保持清洁避免机械刺激适度康复锻炼，特殊人群中疤痕体质需沟通术后严格护理关注心理状态，成人因剖宫产疤痕外观影响心理需关注心理层面影响并综合考量疤痕对生活质量的全面影响。
一、剖宫产手术疤痕的定义与形成机制
剖宫产手术疤痕是产妇经剖宫产术后在腹部形成的线状疤痕，其形成源于皮肤创伤修复过程。当皮肤遭受手术创伤时，成纤维细胞活化增殖，合成并分泌大量胶原等细胞外基质，若胶原合成与降解失衡，加之炎症反应持续刺激，便会形成异常疤痕组织，这一过程受遗传、手术操作、术后护理等多因素调控。
二、影响剖宫产手术疤痕的相关因素
（一）遗传易感性
个体的基因背景决定了皮肤修复能力，具有疤痕体质（如家族中有易形成增生性疤痕或疤痕疙瘩病史）的人群，其成纤维细胞对创伤刺激更敏感，易出现疤痕过度增生。
（二）手术操作因素
手术切口的选择（如纵切口与横切口）、缝合技术（如缝线类型、缝合层次）及组织损伤程度均影响疤痕形态。横切口相对纵切口，因对皮肤张力的影响较小，通常疤痕增生风险较低；精细的分层缝合可减少组织间隙，利于疤痕平整修复。
（三）术后感染与炎症反应
术后切口若发生感染，会激活炎症细胞释放细胞因子，进一步刺激成纤维细胞过度增殖，加重胶原沉积，促进增生性疤痕形成。
三、剖宫产手术疤痕的评估
可通过观察疤痕的外观特征进行评估：
（一）增生性疤痕
表现为疤痕呈红色隆起，超出原手术切口范围，质地较硬，可能伴有瘙痒等不适，多在术后数月至1年内达到增生高峰，之后逐渐消退但难完全恢复至正常皮肤状态。
（二）疤痕疙瘩
具有侵袭性，疤痕超出原始损伤边界，呈持续性生长，质地坚韧，颜色暗红，常伴有疼痛或瘙痒，且复发风险较高。
四、剖宫产手术疤痕的预防与护理
（一）预防措施
1.术前评估：详细询问患者家族疤痕史，评估疤痕体质，针对性选择手术方案。
2.术中操作：优选横切口，采用精细分层缝合技术，减少组织损伤，降低疤痕增生风险。
3.术后干预：术后早期使用硅酮类敷料（如硅酮凝胶、硅酮贴），硅酮可抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，已有多项临床研究证实其对疤痕增生的预防作用；避免切口感染，保持局部清洁干燥。
（二）护理要点
保持疤痕部位清洁，避免搔抓、摩擦等机械刺激。
根据恢复情况，在医生指导下进行适度的康复锻炼，促进局部血液循环，但需避免过度牵拉导致疤痕受创。
五、特殊人群的注意事项
（一）疤痕体质人群
此类人群需术前与患者充分沟通疤痕形成风险，术后严格遵循疤痕护理方案，可延长硅酮类敷料使用时间，必要时可在医生评估下辅助使用激光等非药物干预手段抑制疤痕增生，同时需关注心理状态，给予心理支持，避免因疤痕影响生活质量。
（二）儿童相关间接影响
对于因剖宫产疤痕外观影响心理状态的成人，需关注其社交、自尊等心理层面影响，必要时提供心理咨询等辅助支持，虽无直接儿科相关干预，但从整体健康角度需综合考量疤痕对患者生活质量的全面影响。
