反流性食道炎典型症状有烧心（进食后约1小时出现，卧位等姿势加重）、反酸（常伴烧心且与食管下括约肌功能异常相关）；非典型症状包括胸痛（类似心绞痛但心脏检查无异常）、吞咽困难（早期间歇性后期因食管结构改变致持续性）；其他相关症状有呼吸道症状（反流物刺激致咳嗽哮喘等）、上消化道出血表现（呕血黑便等）；特殊人群表现差异为儿童可现拒食喂养困难呕吐等，老年人症状不典型易忽视，孕期女性发生率可能增加症状更明显，特殊生活方式人群（吸烟饮酒肥胖高脂饮食者）风险高症状易出现加重。
一、典型症状
1.烧心：最为常见的症状，表现为胸骨后部位的烧灼感，通常于进食后1小时左右出现，当患者采取卧位、弯腰或腹压增高（如用力排便）等姿势时，烧心感可加重。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致，大量临床研究证实烧心是反流性食道炎的核心表现之一。
2.反酸：胃内容物反流至咽部或口腔，常伴随烧心感。胃酸反流至食管上段时可刺激咽部，引发咽部不适等表现，该症状与食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流密切相关，相关流行病学研究显示反酸在食道炎患者中发生率较高。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可放射至胸骨后、心前区、肩部、颈部等部位，疼痛性质类似心绞痛，但进行心电图等心脏相关检查时无心肌缺血改变。这是因为反流物刺激食管神经，通过神经反射引起胸部牵涉痛，有临床研究表明约40%的食道炎患者可出现胸痛症状，需注意与心脏疾病鉴别诊断。
2.吞咽困难：早期可能因食管炎导致食管痉挛出现间歇性吞咽困难，进食固体或流质食物时均可能出现；后期由于食管黏膜糜烂、溃疡愈合后形成瘢痕狭窄，可导致持续性吞咽困难，患者进食时感觉食物通过食管不畅，相关内镜及病理研究支持吞咽困难与食道炎病程进展中食管结构改变的关联。
三、其他相关症状
1.呼吸道症状：部分患者可出现咳嗽、哮喘等呼吸道表现，是反流物刺激或损伤食管外组织（如刺激气道）引起。例如反流物吸入气道可导致气道痉挛、炎症反应，有研究发现约20%的哮喘患者存在食道反流相关因素，提示食道炎可能通过影响呼吸道引发此类症状。
2.上消化道出血表现：少数患者可出现呕血、黑便等，提示食管黏膜糜烂、溃疡较重，有血管破裂出血。胃镜检查可见食管黏膜有糜烂、溃疡病灶，相关消化道出血病例分析显示食道炎是上消化道出血的病因之一。
四、特殊人群表现差异
1.儿童食道炎：可能表现为拒食、喂养困难、反复呕吐等，由于儿童表达能力有限，需关注其进食时的异常表现，常见于胃食管反流相关的儿童食道炎，与儿童食管下括约肌发育不完善、胃酸分泌等因素有关。
2.老年人食道炎：症状可能不典型，烧心、反酸等典型表现可能较轻，易被忽视，需警惕老年人因食道炎出现吞咽困难、体重下降等非特异性表现，应重视内镜等检查手段的应用以早期诊断。
3.孕期女性：由于孕期激素变化、子宫增大导致腹压增加等因素，食道炎发生率可能增加，症状可能更明显，需注意调整生活方式，如避免餐后立即平卧等，以减少胃酸反流对食管的刺激。
4.特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食等人群食道炎风险高，症状可能更易出现且加重。例如吸烟可降低食管下括约肌压力，饮酒可刺激胃酸分泌，肥胖者腹压增高易导致胃酸反流，这些因素均会影响食道炎症状的发生与发展。
