胃肠神经官能症是无器质性病变基础由高级神经活动障碍致植物神经系统功能失常引发胃肠道功能紊乱的综合征涵盖功能性消化不良等类型，病因有心理社会、遗传、生活方式等因素，临床表现包括功能性消化不良的餐后饱胀早饱等及肠易激综合征的腹痛腹胀排便习惯改变等，诊断需排除器质性病变综合相关检查进行，治疗原则有心理治疗、非药物干预和药物对症治疗，特殊人群儿童要关注压力、老年兼顾基础疾病、女性重视情绪、有既往精神病史等人群需强化心理干预。
一、定义
胃肠神经官能症是一组由高级神经活动障碍引发植物神经系统功能失常，进而导致胃肠道功能紊乱的综合征，无器质性病变基础，主要涵盖功能性消化不良、肠易激综合征等多种类型。
二、病因
1.心理社会因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大、情绪波动等是重要诱因，如工作学习高压、家庭关系不和谐等可致胃肠神经官能症发生，此类因素会干扰神经调节机制，影响胃肠道正常运动和分泌功能。
2.遗传因素：部分研究显示，遗传易感性可能在胃肠神经官能症发病中起一定作用，若家族中有类似疾病患者，个体患病风险可能增加。
3.生活方式因素：饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食等）、过度劳累、缺乏运动等生活方式问题，可破坏胃肠道正常节律，诱发胃肠神经官能症。
三、临床表现
1.功能性消化不良：表现为餐后饱胀感、早饱感（进食少量食物即有饱腹感）、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等，症状可在进食后加重或缓解，常伴有恶心、呕吐等表现。
2.肠易激综合征：主要症状为腹痛、腹胀，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，排便后可缓解；伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替；还可伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
四、诊断
需排除胃肠道器质性病变，通过详细采集病史（包括症状特点、心理社会因素等）、全面体格检查及必要辅助检查，如胃镜可观察食管、胃、十二指肠黏膜情况以排除器质性病变，肠镜可查看结肠和直肠病变，实验室检查（如血常规、生化检查、粪便常规等）协助排除其他疾病，综合典型症状及非器质性病变特点进行诊断。
五、治疗原则
1.心理治疗：是关键，帮助患者调整心态，缓解精神压力，可通过心理咨询、认知行为疗法等，让患者正确认识病情，减轻焦虑情绪，改善胃肠功能紊乱状态。
2.非药物干预：调整生活方式，规律饮食（定时定量、避免刺激性食物）、适度运动、保证充足睡眠等，有助于改善胃肠道功能。
3.药物对症治疗：根据具体症状选用药物，如腹痛可选用解痉药，腹泻可选用止泻药，便秘可选用通便药等，但需谨慎用药，优先采用非药物干预措施。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需关注其生活学习压力，避免因过度紧张诱发或加重病情，以非药物干预为主，如引导养成良好饮食和生活习惯，减少精神压力源。
老年患者：需兼顾其基础疾病情况，心理疏导尤为重要，因老年人群可能存在孤独感等心理问题，积极调节心理状态利于病情改善，药物使用需谨慎评估对基础疾病的影响。
女性患者：部分女性可能因内分泌变化等因素影响病情，需重视情绪调节，在月经周期等特殊时期更要关注心理状态，避免因情绪波动导致胃肠症状加重。
有既往精神疾病史或长期精神压力大人群：这类人群病情易反复，需强化心理干预，定期进行心理评估，必要时联合专业心理治疗手段，最大程度稳定病情。
