针对骨刺相关病症的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗中康复锻炼可依不同人群进行，通过锻炼增强腰部稳定性缓解症状；物理治疗依年龄等选择合适方式，热敷、红外线照射等有相应原理及效果。药物治疗要依病史等选药，非甾体抗炎药有抗炎止痛作用但有不良反应。手术治疗需综合年龄、病史等因素，有严重神经压迫经非手术无效且身体耐受可考虑，常见骨刺切除术可解除压迫但有风险。
一、非药物治疗
1.康复锻炼
针对不同年龄、生活方式人群：对于年轻人且日常活动量较大的人群，可进行适度的有氧运动，如游泳，每周3-5次，每次30分钟左右，游泳时水的浮力能减轻腰部负担，同时锻炼腰背肌力量。对于中老年人群，可选择散步，每天坚持30分钟以上，速度以自我感觉微微出汗但不气喘为宜，也可进行简单的腰部伸展运动，如站立位双手叉腰，左右旋转腰部，每次10-15次，每天3-4组，能增强腰部灵活性，缓解骨刺引起的不适。从生活方式角度，长期伏案工作者应定时起身活动腰部，避免久坐导致腰部肌肉劳损加重骨刺相关症状。
作用机制：通过锻炼腰背肌等相关肌肉，增强腰部的稳定性，减轻椎体间的压力，从而缓解因骨刺刺激周围组织引起的疼痛等症状，有研究表明长期坚持康复锻炼的患者，腰部疼痛等症状的改善情况明显优于未进行锻炼的患者。
2.物理治疗
不同年龄人群的选择：儿童由于骨骼尚未发育完全，一般不建议采用有辐射的物理治疗方法，可选择热敷等相对温和的方式，用温度适宜的热毛巾敷于腰部，每次15-20分钟，每天2-3次，促进局部血液循环。成年人可根据情况选择热敷、红外线照射等。对于有基础疾病的中老年人群，如患有糖尿病的患者进行物理治疗时要注意温度控制，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。
具体方式及原理：热敷是利用热传导原理，使腰部血管扩张，血流加快，改善局部营养代谢，缓解肌肉痉挛。红外线照射则是通过红外线的热效应和光化学效应，深入组织内部，促进炎症消退，缓解疼痛。有研究显示，接受红外线照射治疗的患者，在疼痛缓解方面的有效率可达70%以上。
二、药物治疗
1.药物选择原则
根据病史等因素：如果患者有胃肠道疾病病史，应避免使用非甾体抗炎药等对胃肠道刺激较大的药物，可选择对胃肠道影响较小的药物，如塞来昔布等。对于肝肾功能不全的患者，在选择药物时要考虑药物的代谢途径，避免使用经肝肾功能代谢负担过重的药物。
药物作用：非甾体抗炎药如布洛芬等，主要通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛的作用，能缓解骨刺引起的腰部疼痛症状，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。
三、手术治疗
1.手术适应证
综合年龄、病史等因素：一般来说，对于年龄较大且合并多种基础疾病的患者，手术需谨慎评估。如果患者腰部骨刺导致严重的神经压迫症状，如出现下肢麻木、无力，行走困难，且经长期非手术治疗无效，同时患者身体状况能够耐受手术，可考虑手术治疗。例如患者年龄在60岁以上，但心肺功能等基本良好，无严重的心肺疾病等禁忌证，且腰部骨刺压迫神经症状明显，影响日常生活，可考虑手术。
手术方式及原理：常见的手术方式有骨刺切除术等，通过切除增生的骨刺，解除对神经等组织的压迫，从而缓解症状。但手术有一定风险，如出血、感染等，需要严格把握手术指征。
