肺错构瘤是常见肺部良性肿瘤，由支气管壁正常组织成分错乱组合而成，发病与胚胎发育异常有关；多数无症状，瘤体大时可致咳嗽、咳痰等，胸部CT可见特征性“爆米花样”钙化；靠胸部X线、CT初筛，病理检查确诊；无症状小瘤可观察随访，有症状、大瘤或有恶变倾向则手术治疗，微创手术创伤小恢复快，吸烟患者手术前后需戒烟。
一、发病原因
目前认为肺错构瘤的发病可能与胚胎发育时期的异常有关，在胚胎发育过程中，肺组织的间叶细胞异常增殖，导致正常组织成分出现错乱组合，最终形成错构瘤。不过具体的分子机制等仍在进一步研究中。
二、临床表现
1.症状表现
大多数肺错构瘤患者没有明显的临床症状，多在体检胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）时偶然发现。
当瘤体较大时，可能会引起一些症状，比如压迫周围组织可出现咳嗽、咳痰，部分患者可能有咯血症状，少数患者会出现胸闷、气短等表现。不同年龄、性别患者可能在症状出现时间和表现程度上略有差异，一般来说，中青年人群相对症状出现可能较隐匿，而老年人群如果瘤体有变化可能症状相对更易被察觉，但这也不是绝对的，主要还是取决于瘤体的具体情况。生活方式方面，长期吸烟的人群可能因为肺部基础状况不同，肺错构瘤出现症状的情况可能会有一定影响，但目前没有直接证据表明吸烟会直接导致肺错构瘤，但吸烟会增加肺部其他疾病的发生风险，间接可能对肺错构瘤的观察等有一定干扰。有肺部基础病史的人群，肺错构瘤的表现可能会被基础病史的症状所掩盖，需要仔细鉴别。
2.影像学表现
在胸部CT上通常表现为边缘清楚的结节或肿块，典型的错构瘤在CT上可见“爆米花样”钙化，这是肺错构瘤比较特征性的影像学表现，但并不是所有肺错构瘤都有此表现，不过具有一定的诊断提示意义。
三、诊断方法
1.影像学检查
胸部X线：可发现肺部结节或肿块影，但对于肺错构瘤的诊断特异性不如胸部CT，不过可以作为初步筛查手段。
胸部CT：是诊断肺错构瘤的重要检查方法，除了能发现病变外，还能通过观察病变的形态、密度等特征来辅助诊断，尤其是对于是否存在特征性钙化等的观察。
2.病理检查：最终确诊需要依靠病理检查，通过手术切除病变组织或经支气管镜等取组织进行病理切片检查，显微镜下可见瘤组织由软骨、脂肪、平滑肌、腺体等正常肺组织成分杂乱无章地组合而成。
四、治疗原则
1.观察随访
对于无症状、瘤体较小（一般直径小于3厘米）的肺错构瘤患者，可以定期进行胸部影像学检查（如每6-12个月复查胸部CT），密切观察瘤体的变化情况。因为这类患者瘤体生长缓慢，在较长时间内可能不会对身体造成明显危害。不同年龄人群中，儿童患者如果发现肺错构瘤，由于其处于生长发育阶段，更需要谨慎评估，密切随访观察瘤体的变化，而老年患者如果身体状况较差，不能耐受手术等情况，也多采取观察随访的策略。
2.手术治疗
对于有症状的肺错构瘤患者，或者瘤体较大（直径大于3厘米）、有恶变倾向可能的患者，通常需要进行手术治疗。手术方式主要有胸腔镜下肺楔形切除术等微创手术方式，相对于传统开胸手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。不同性别患者在手术耐受性等方面可能有一定差异，但目前没有绝对的性别差异导致手术方式有很大不同，主要还是根据患者的具体病情、身体状况等综合判断手术方案。生活方式方面，对于吸烟患者，在手术前后需要严格戒烟，以利于肺部功能的恢复，减少术后肺部并发症的发生风险。
