多种疾病可导致左胸痛，心血管系统的冠心病是因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，有典型心绞痛表现等；急性心肌梗死是冠状动脉急性缺血缺氧致心肌坏死，左胸痛剧烈等。呼吸系统的胸膜炎因胸膜炎症刺激致左胸痛等；气胸因肺部组织破裂气体进入胸腔致左胸痛等。神经系统的带状疱疹由病毒侵犯神经致左胸部皮肤灼痛等。肌肉骨骼系统的肋软骨炎因病因不明致左胸部肋软骨部位疼痛等，不同疾病有不同发病机制、表现、年龄性别因素等特点
一、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制与表现：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起。典型的心绞痛可表现为左胸部压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。例如，一项大规模的临床研究显示，在有典型冠心病症状的患者中，约60%-70%会出现左胸痛的表现，且通过冠状动脉造影等检查可明确冠状动脉病变情况。
年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，但女性绝经后发病率逐渐接近男性。长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会增加冠心病发生左胸痛的风险。
2.急性心肌梗死
发病机制与表现：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者左胸痛程度更剧烈，呈压榨性剧痛，可持续数十分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。研究表明，急性心肌梗死患者中左胸痛是常见的首发或主要症状，其发生率较高。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性发病风险相对较高，有基础心血管疾病史的人群发病风险进一步升高。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
发病机制与表现：胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜导致左胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时加重。例如，结核性胸膜炎患者中，左胸痛较为常见，同时可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。通过胸腔积液检查等可明确病因。
年龄与性别因素：各年龄均可发病，不同病因引起的胸膜炎在性别上无明显特殊偏好，但某些特定病因如结核性胸膜炎在青少年等人群中相对多见。
2.气胸
发病机制与表现：气胸是由于肺部组织破裂，气体进入胸腔所致。患者突然出现左胸痛，多为针刺样或刀割样痛，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状。大量气胸时症状更明显，胸部X线等检查可明确诊断。研究显示，特发性气胸多见于瘦高体型的青壮年男性。
年龄与性别因素：青壮年男性瘦高体型者易患特发性气胸，而继发性气胸可发生于各年龄段，有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者更易出现。
三、神经系统疾病
1.带状疱疹
发病机制与表现：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒侵犯神经导致。在发病前可能有乏力、低热等全身症状，随后出现左胸部皮肤灼痛、刺痛，进而出现成簇的疱疹。疼痛具有沿神经走行分布的特点，左胸部发病时可表现为左胸痛。
年龄与性别因素：各年龄均可发病，免疫力低下者更易患病，无明显性别差异，但老年人发病后神经痛等后遗症状相对更明显。
四、肌肉骨骼系统疾病
1.肋软骨炎
发病机制与表现：肋软骨炎病因尚不明确，可能与外伤、劳损等有关。表现为左胸部肋软骨部位的疼痛，局部可有肿胀、压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重。临床观察发现，中青年人群相对常见。
年龄与性别因素：中青年人群多见，无明显性别差异，长期伏案工作、上肢过度活动等人群易患。
