胸痛可能由心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉系统相关原因引起。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发压榨性等胸痛，心肌梗死因冠状动脉急性闭塞致剧烈持久胸痛；呼吸系统中胸膜炎因胸膜炎症致与呼吸相关胸痛，气胸因肺组织及脏层胸膜破裂致突然一侧针刺样等胸痛；消化系统中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胸骨后烧灼样痛；骨骼肌肉系统中肋软骨炎因肋软骨非特异性炎症致胸骨旁肋软骨处压痛等胸痛
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。例如，大量研究表明，冠状动脉狭窄程度超过50%时就可能引发心肌缺血相关症状，其中胸痛是常见表现之一。在年龄方面，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，50岁以上人群相对更易患冠心病出现胸痛；男性在绝经前发病率低于女性，绝经后发病率逐渐接近女性；长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化进程，增加冠心病引发胸痛的风险。
胸痛特点：多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。其诱因多为剧烈运动、情绪激动、饱餐等。在年龄上，各个年龄段均可发病，但中老年人群更为常见；男性发病风险相对高于女性；有冠心病病史、高血压、糖尿病等病史的人群发生心肌梗死的几率显著增加。
胸痛特点：胸痛程度较剧烈，持续时间长，可达数小时甚至更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
发病机制：各种原因引起的胸膜炎症，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。年龄方面，各年龄段均可发病；生活方式中，长期吸烟、接触有害粉尘等可能增加胸膜炎的发生风险；有自身免疫性疾病病史的人群易患胸膜炎。
胸痛特点：胸痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状，查体可闻及胸膜摩擦音。
2.气胸
发病机制：肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔。常见诱因有剧烈运动、咳嗽、提重物等。青年人群中，瘦高体型者易发生特发性气胸；年龄较大者可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病引发气胸；男性发病相对多于女性。
胸痛特点：突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状，查体患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
三、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
发病机制：食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管引起食管黏膜损伤。年龄上，各年龄段均可发病，但中老年人群较多见；生活方式中，肥胖、长期饮酒、吸烟、进食过饱、食用辛辣油腻食物等可诱发；有食管裂孔疝等基础疾病的人群易患胃食管反流病。
胸痛特点：胸痛多位于胸骨后，呈烧灼样痛，可在进食后、平卧时加重，部分患者可伴有反酸、烧心等症状。
四、骨骼肌肉系统相关原因
1.肋软骨炎
发病机制：肋软骨的非特异性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。各年龄段均可发病；长期伏案工作、剧烈运动导致胸部肌肉劳损等情况可能诱发肋软骨炎；女性相对男性可能因乳腺疾病等因素影响对胸痛的判断，但发病率无明显性别差异倾向性。
胸痛特点：胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或钝痛，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可加重。
