网球肘的处理包括休息与制动,减少引起疼痛的活动;急性期冰敷,注意不同人群冰敷要求;加压包扎,注意松紧适度;药物治疗可选用非甾体抗炎药但需谨慎;康复锻炼包括伸展运动和力量训练,不同人群调整幅度力度;物理治疗有超声波治疗和电刺激疗法,注意特殊患者情况;若保守治疗2-3个月无效或疼痛严重及时就医,特殊人群就医需谨慎。
一、休息与制动
网球肘患者首先要减少引起疼痛的活动,尤其是涉及前臂伸肌过度用力的动作,如反复的拧毛巾、打网球等。让受伤的肘部得到充分休息,避免进一步损伤加重炎症。对于不同年龄段的人群,儿童可能是因为过度玩耍导致,要限制过度的上肢活动;成年人则可能因工作或运动习惯,需调整相关行为;老年人可能本身活动量减少,但仍需注意避免不当的手部用力动作。
二、冰敷
急性期(通常是疼痛开始的最初几天)可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在肘部,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻炎症和疼痛,因为低温能收缩血管,减少局部的血液循环,从而缓解肿胀和疼痛。不同年龄人群冰敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,冰敷时间可适当缩短,温度不宜过低;老年人血液循环相对较慢,也需注意避免冻伤。
三、加压包扎
使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和受伤程度的人群,包扎的力度和方法可能需要调整,比如肥胖人群可能需要选择更宽的绷带以保证加压效果。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药如布洛芬等可能有一定缓解疼痛和炎症的作用,但需谨慎使用,尤其儿童不建议常规使用此类药物止痛,应优先考虑非药物干预。对于有特定病史的患者,如消化道溃疡病史者,使用非甾体抗炎药需格外谨慎,可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物或采取保护胃黏膜的措施。
五、康复锻炼
1.伸展运动:
前臂伸肌伸展:患者伸直手臂,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,每组做3-5次,每天可进行3-4组。不同年龄人群伸展的幅度和力度可根据自身情况调整,儿童在家长协助下进行适当幅度的伸展,避免过度用力。
腕关节伸展:手掌向上,用另一只手将手指向身体方向拉,同样保持15-30秒,每组3-5次,每天3-4组。
2.力量训练:
握力训练:使用握力器进行握力练习,逐渐增加握力器的阻力。开始时选择较轻的阻力,每次握5-10秒,重复10-15次,每天3-4组,然后逐渐增加阻力。对于老年人,可根据自身力量选择合适的握力器阻力,儿童则应在安全范围内进行适当的握力练习。
六、物理治疗
1.超声波治疗:利用超声波的热效应和机械效应,促进局部血液循环,减轻炎症,加速组织修复。不同患者对超声波治疗的反应可能不同,治疗过程中需密切观察患者的耐受情况,儿童进行超声波治疗时要特别注意能量的控制。
2.电刺激疗法:通过低强度的电流刺激,促进肌肉收缩,缓解肌肉紧张和疼痛。对于有心脏起搏器等电子设备的患者,使用电刺激疗法需提前告知医生,避免发生冲突。
七、就医评估与进一步治疗
如果经过上述保守治疗2-3个月后症状仍无明显改善,或者疼痛严重影响日常生活,应及时就医进行评估。医生可能会考虑进行局部封闭治疗等有创治疗,但需严格掌握适应证。对于特殊人群,如孕妇,封闭治疗需谨慎权衡利弊,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式;有凝血功能障碍的患者则不适合进行有创的封闭治疗等操作。