反应性关节炎早期症状
反应性关节炎是继发于身体其他部位感染的无菌性炎性关节病，早期症状多样，包括关节症状（外周关节以下肢大关节为主且非对称受累，部分有中轴关节受累）、关节外症状（泌尿生殖系统有尿道炎、宫颈炎等表现，皮肤黏膜有龟头炎、黏膜溃疡等，眼部有结膜炎）和全身症状（发热为低到中度，伴乏力），不同人群症状有差异，怀疑时需及时就医检查并规范治疗
一、关节症状
1.外周关节受累
下肢大关节为主：多数患者首先出现下肢大关节受累，如膝关节，表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。研究表明，约70%-80%的反应性关节炎患者早期会出现膝关节症状，肿胀可使膝关节外观明显变粗，疼痛在行走、屈伸等活动时加剧。踝关节也是常见受累部位，可出现踝关节的红肿、疼痛，患者行走时会感到踝关节吃力，影响步态。
非对称性：关节受累多呈非对称性，即一侧膝关节或踝关节发病，而对侧相应关节不受累或受累程度较轻。这与一些对称性关节炎（如类风湿关节炎）不同，是反应性关节炎早期关节受累的一个重要特点。
2.中轴关节受累
部分患者可出现：少数患者早期会出现中轴关节受累，如骶髂关节，表现为骶髂部的疼痛，疼痛可向臀部、下腰部放射，在久坐、久站后疼痛往往加重，活动后可稍有缓解。但中轴关节受累在反应性关节炎早期相对外周关节受累较少见。
二、关节外症状
1.泌尿生殖系统症状
尿道炎表现：男性患者早期可能出现尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛等，尿液检查可发现少量白细胞等。这是因为反应性关节炎常与泌尿生殖系统感染相关，例如志贺菌、沙眼衣原体等感染后可引发反应性关节炎，同时出现尿道炎表现。女性患者也可能出现类似尿道炎的尿道症状，但相对男性可能不典型。
宫颈炎表现：女性患者早期还可能出现宫颈炎症状，如阴道分泌物增多、阴道瘙痒等，但这些症状往往容易被忽视，需要结合病史及其他表现综合判断。
2.皮肤黏膜症状
龟头炎或环状阴茎炎：男性患者早期可能出现龟头炎或环状阴茎炎，表现为龟头部位的红斑、丘疹、溃疡等。例如，部分患者在反应性关节炎早期可发现龟头有不明原因的红斑，伴有轻微不适。
黏膜溃疡：部分患者会出现口腔黏膜溃疡，表现为口腔内单个或多个小溃疡，有疼痛感觉，影响进食。这些皮肤黏膜症状往往是反应性关节炎全身炎症反应的一部分。
3.眼部症状
结膜炎：早期可能出现结膜炎，表现为眼睛发红、异物感、流泪等。眼科检查可见结膜充血、水肿等表现。约10%-30%的反应性关节炎患者会出现眼部受累，其中结膜炎较为常见。
三、全身症状
1.发热
低到中度发热：部分患者早期会出现发热，多为低到中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热是身体炎症反应的一种表现，随着关节及其他部位炎症的控制，体温可逐渐恢复正常。
2.乏力
全身疲倦感：患者早期常感到全身乏力，活动耐力下降，即使进行轻微活动也会觉得疲惫不堪。这是由于炎症反应导致身体代谢紊乱，能量消耗增加等多种因素引起。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在反应性关节炎早期症状上可能有一定差异。例如，年轻男性由于性行为等因素更容易感染沙眼衣原体等病原体，从而更易出现与泌尿生殖系统相关的反应性关节炎早期症状；而有肠道感染病史的人群，在肠道感染后更易出现以肠道感染相关病原体引发的反应性关节炎，早期可能更突出肠道感染后出现的关节及关节外症状。对于有相关症状的人群，若怀疑反应性关节炎，应及时就医进行相关检查，如关节液检查、血常规、C反应蛋白、HLA-B27等检查，以明确诊断并早期进行规范治疗。
