骨质增生是人体因关节退变等因素刺激致骨骼边缘出现骨性增生物的笼统病理改变，骨刺是其影像学可见的尖锐突起骨性赘生物，二者病理机制均与年龄增长、劳损等相关，临床表现因部位而异，影像学表现有别，治疗均先非药物干预且依年龄等选方式，二者既有联系又有区别，受多种因素影响。
一、概念定义
骨质增生是一种笼统的描述，它是人体自我保护、自我修复而产生的一种病理改变，是关节退变等因素刺激下，骨骼边缘出现的骨性增生物，可发生在身体多个部位；骨刺是骨质增生的一种表现形式，是在影像学上（如X线等）可见的尖锐、突起的骨性赘生物。
二、病理机制方面
骨质增生：多与年龄增长导致的关节软骨磨损、椎间盘退变等因素相关，另外长期劳损、外伤、炎症等也可引发。随着年龄增加，关节软骨逐渐磨损，机体为维持关节稳定等会刺激骨骼边缘骨质增生，以增加关节接触面积、稳定关节等，但过度增生可能会引起不适等问题，不同年龄人群因身体机能不同，发生骨质增生的概率和部位有所差异，一般中老年人相对更易出现，女性在更年期后因激素变化等因素可能也会增加相关风险。
骨刺：本质是骨质增生的具体形态表现，其形成机制与骨质增生类似，也是在上述诸如关节退变、劳损等因素作用下，骨骼边缘异常生长出的类似刺状的骨性结构，同样受年龄、生活方式等影响，年龄越大、长期从事重体力劳动等人群骨刺出现概率相对更高。
三、临床表现方面
骨质增生：症状表现多样，若发生在颈椎，可能出现颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等；若发生在腰椎，可表现为腰痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行等，不同部位的骨质增生症状因累及的组织、神经等不同而有差异，一般年龄较大、有长期不良生活姿势或劳作习惯的人更易出现相应症状。
骨刺：多数骨刺本身可能无明显症状，当骨刺刺激周围组织、神经等时才会引发症状，比如膝关节部位的骨刺可能导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，其症状出现与否及严重程度同样与年龄、生活方式等相关，年龄大、膝关节有过损伤或长期磨损的人更易因骨刺出现不适。
四、影像学表现方面
骨质增生：影像学检查（如X线、CT、MRI等）可见骨骼边缘有不同程度的增生，但形态可能相对较多样，不一定呈现尖锐的刺状。通过影像学能观察到骨骼结构的异常改变，不同影像学检查在观察骨质增生的细节上各有优势，对于不同年龄人群，影像学表现会因骨质退变等程度不同而有差异。
骨刺：在影像学上主要表现为尖锐、突起的骨性结构，是骨质增生较为典型的一种影像学表现形式，同样可通过各类影像学检查发现，其在影像学上的特征相对具有特异性，能清晰显示出类似刺状的赘生物，不同年龄和身体状况人群的骨刺影像学表现会符合其相应的病理改变特点。
五、治疗与干预方面
骨质增生：一般先考虑非药物干预，如适当休息、物理治疗（热敷、按摩、牵引等）、合理运动锻炼以增强关节周围肌肉力量等，对于症状明显影响生活的情况可能会结合药物等治疗，不同年龄人群在治疗方式选择上需考虑其身体耐受性等，比如老年人可能更倾向于温和的物理治疗等方式。
骨刺：治疗原则与骨质增生类似，首先也是非药物干预为主，当骨刺刺激引起明显症状时才考虑进一步治疗，同样要根据患者年龄、身体状况等选择合适的干预手段，比如年轻患者可能在符合适应证时可考虑一些针对性的运动康复等，而老年患者需更谨慎选择对身体负担小的治疗方式。
总之，骨质增生是一个宽泛的概念，骨刺是骨质增生的具体形态之一，二者在概念、病理机制、临床表现、影像学表现及治疗干预等方面既有联系又有区别，都受年龄、生活方式等多种因素影响。
