痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部异常姿势及伴随症状。异常姿势有旋转型（头部绕纵轴旋转，情绪激动时加重）、侧挛型（头部向一侧倾斜，不同人群影响不同）、前屈型（头部向前胸屈曲，影响呼吸）、后伸型（头部向后仰，影响平衡易跌倒）。伴随症状包括多数患者伴颈部疼痛（程度各异，影响不同人群生活）、颈部肌肉始终紧张僵硬（限制活动范围，影响不同人群活动）、部分患者出现自主神经症状（如出汗、面色改变，可能影响特定人群）。
1.异常姿势类型
旋转型：最为常见，头部绕身体纵轴向左或向右旋转，根据旋转方向又可分为左旋型和右旋型。这种旋转可能是间断性、持续性或发作性的，在情绪激动、紧张时可能加重。例如部分患者在工作压力大时，颈部旋转的异常姿势会更为明显，且随着病情进展，旋转的幅度可能逐渐增大。
侧挛型：头部向一侧倾斜，可单纯向左侧或右侧倾斜。不同性别和年龄段的患者都可能出现此类型，一般女性患者可能因日常着装等因素对外观关注度较高，更容易因侧挛型痉挛性斜颈而产生心理压力。对于儿童患者，侧挛型痉挛性斜颈可能影响其正常的生长发育和学习生活，因为头部长期处于异常倾斜位置可能导致颈部肌肉疲劳、疼痛，进而影响坐姿和注意力集中等。
前屈型：头部向前胸部屈曲，患者头部不能自由抬起，长期前屈可能导致颈部肌肉紧张、僵硬感加重，同时可能影响呼吸功能，尤其是对于本身存在呼吸系统基础疾病的患者，这种影响可能更为显著。比如患有慢性阻塞性肺疾病的痉挛性斜颈患者，前屈型的头部姿势可能进一步限制胸廓活动，加重呼吸困难。
后伸型：头部向背部过伸，患者头部向后仰，这种姿势会使颈部后方肌肉持续处于紧张状态，可能引起颈部后方疼痛，且在日常生活中，如行走、站立时，头部后伸的异常姿势可能影响患者的平衡感，增加摔倒的风险，尤其是老年患者，本身平衡功能就有所下降，后伸型痉挛性斜颈会进一步增加其跌倒的可能性。
2.伴随症状
疼痛：多数患者会伴有颈部疼痛，疼痛程度因人而异，可为轻度隐痛、中度胀痛或重度刺痛。疼痛可能与颈部肌肉持续痉挛收缩有关，肌肉长时间处于紧张状态会产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。例如部分患者颈部疼痛在夜间休息时可能加重，因为夜间肌肉放松程度相对降低，痉挛状态相对更明显，从而导致疼痛感觉更强烈。对于不同年龄段的患者，疼痛对其生活的影响不同，儿童患者可能因疼痛而出现哭闹、拒绝颈部活动等表现，影响其日常活动和心理状态；老年患者则可能因疼痛导致睡眠质量下降，进而影响整体身体健康状况。
肌肉僵硬：颈部肌肉始终处于紧张、僵硬状态，活动颈部时可感觉到肌肉阻力增大。肌肉僵硬会进一步限制颈部的活动范围，随着病情发展，颈部活动范围会逐渐减小，例如患者可能无法正常转头、低头、抬头等。肌肉僵硬的程度与病情的严重程度相关，病情越重，肌肉僵硬感越明显。对于女性患者，肌肉僵硬可能会影响其日常的梳妆、佩戴首饰等活动；对于从事需要频繁颈部活动工作的人群，如教师、设计师等，肌肉僵硬会严重影响其工作效率和生活质量。
自主神经症状：部分患者可能出现自主神经功能紊乱相关症状，如出汗增多、面部潮红或苍白等。这是因为颈部肌肉痉挛可能影响到交感神经或副交感神经的调节功能。例如在痉挛发作时，患者可能会伴有出汗增多的情况，尤其是颈部及面部出汗明显，这种自主神经症状可能会让患者感觉不适，进一步加重心理负担。对于患有心血管疾病的患者，自主神经症状可能会对其心血管系统产生一定影响，需要密切关注，因为出汗增多可能导致血容量相对不足，而面部潮红或苍白可能与血压变化等有关。
