球肘治疗方式包括休息与制动,避免引起疼痛的活动让肘部充分休息;物理治疗,有热敷促进血液循环、冷敷减轻急性期炎症肿胀、超声波治疗促进组织修复再生、电疗刺激肌肉促进血液循环;药物治疗,使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意适用人群副作用;康复锻炼,有伸展运动增加肌肉柔韧性和强化运动稳定肘部预防复发;手术治疗,适用于长时间保守治疗无效的严重患者,手术有风险术后需康复训练。
一、休息与制动
原理:网球肘主要是由于过度使用肘部肌肉、肌腱引起,休息能让受损的肌腱有机会减轻负担,促进修复。对于不同年龄、性别的人群,长时间从事需要频繁使用肘部的工作或运动(如长时间打网球、打字等)的人更易患网球肘,休息制动能从根源上减少对受损部位的刺激。例如长时间打网球的人,减少网球运动时长,让肘部得到充分休息,有助于缓解症状。
具体做法:避免引起疼痛的活动,让肘部得到充分休息,如减少打网球、拧毛巾等动作。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于减轻疼痛和炎症。对于有血液循环相对较慢情况的人群,如老年人,热敷效果可能更明显。
做法:用温热的毛巾或热水袋敷在肘部,每次15-20分钟,每天可进行数次。
冷敷:
原理:在急性期(通常是疼痛刚开始明显的短期内),冷敷可以减轻炎症和肿胀。如果是运动后短期内出现肘部疼痛,冷敷能快速缓解症状。
做法:用冰袋包裹毛巾后敷在肘部,每次10-15分钟,每天可进行3-4次。
超声波治疗:
原理:超声波能深入组织,促进组织的修复和再生,减轻炎症。不同年龄和身体状况的人都可能受益于超声波治疗,但需要专业人员操作。
做法:由专业的物理治疗师进行操作,通过仪器发射超声波作用于肘部病变部位。
电疗:
原理:包括低频电刺激等,可以刺激肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。对于因肌肉紧张导致肘部问题的人群有一定帮助。
做法:在专业医疗机构由医生进行电疗操作,将电极片放置在合适部位进行电刺激。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:
原理:非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛,如布洛芬等,能抑制体内前列腺素的合成,从而缓解疼痛和炎症反应。但对于有胃肠道疾病的人群需要谨慎使用,因为可能会引起胃肠道不适等副作用。
具体药物:可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但具体药物需在医生指导下选择,如阿司匹林等(需遵医嘱)。
四、康复锻炼
伸展运动:
原理:通过伸展肘部相关肌肉,增加肌肉柔韧性,防止肌肉进一步紧张和损伤。不同年龄的人群都可以进行适当的伸展运动,但要注意运动幅度和频率。例如年轻人可以适当加大运动幅度,老年人则要缓慢进行。
做法:缓慢弯曲和伸展肘部,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。还可以进行手部的伸展,如将手伸直,然后弯曲手指,再伸直,重复多次。
强化运动:
原理:强化肘部周围肌肉力量,有助于更好地稳定肘部,预防网球肘复发。对于经常使用肘部的人群,强化运动很重要。
做法:可以进行握力训练,如使用握力器进行握放动作,每次握3-5秒,然后松开,重复10-15次,每天进行3-4组。还可以进行前臂旋前旋后训练,坐在椅子上,上臂固定,forearm(前臂)做旋前旋后动作,每组进行10-15次,每天3-4组。
五、手术治疗
适用情况:一般来说,经过长时间保守治疗(3-6个月)无效的严重网球肘患者可能需要考虑手术治疗。例如经过休息、物理治疗、药物治疗和康复锻炼等综合保守治疗后症状仍无改善,严重影响日常生活和工作的患者。
风险与注意事项:手术存在一定风险,如感染、神经损伤等。术后需要进行康复训练来恢复肘部功能,不同年龄和身体状况的患者术后康复进度可能不同,需要遵循医生的康复指导进行针对性的康复训练。