半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响和交锁、活动受限等症状表现。疼痛多数有扭伤史,不同人群感受有差异;肿胀因损伤程度而异,不同年龄段、特殊时期及有基础病者消退情况不同;弹响和交锁是破裂半月板移位摩擦卡住所致,不同年龄人群表现有别;活动受限程度与损伤严重程度相关,不同性别、年龄及有特殊疾病者表现不同。
具体表现:多数患者有明确的扭伤史,受伤当时膝关节有撕裂感及剧痛,疼痛部位多在膝关节内外侧间隙。急性期疼痛较为明显,随着时间推移,疼痛可能会有所缓解,但在活动时仍可能反复发作。不同年龄、性别的患者疼痛感受可能因个体差异略有不同,比如年轻患者可能因活动量较大,在活动时疼痛发作更频繁;女性在生理期前后,由于身体激素水平变化等因素,可能对疼痛的敏感度稍有差异。对于有长期重体力劳动或运动损伤病史的人群,半月板损伤后疼痛可能更易被触发。
与生活方式的关系:长期从事剧烈运动(如篮球、足球等)或重体力劳动的人群,半月板损伤后疼痛症状往往更突出,因为他们的膝关节长期承受较大应力,半月板损伤后更容易出现疼痛不适。
肿胀
具体表现:受伤后膝关节很快会出现肿胀,这是由于半月板损伤导致关节内出血、渗出,引起滑膜炎症反应,进而使关节腔积液增多。肿胀程度可因损伤的严重程度而异,轻度损伤可能仅有轻微肿胀,严重损伤时膝关节明显肿胀,皮肤发亮。不同年龄段人群肿胀消退速度不同,一般来说,年轻人身体修复能力较强,肿胀消退相对较快;老年人身体机能减退,肿胀消退可能较慢。女性在孕期或更年期等特殊时期,身体代谢等功能有所变化,可能会影响肿胀的消退情况。有基础疾病(如糖尿病等)的人群,由于血糖控制不佳可能会影响组织修复,导致肿胀消退时间延长。
与病史的关系:本身有关节炎等基础病史的患者,半月板损伤后肿胀可能更难消退,且肿胀程度可能相对更重,因为原有关节病变会影响膝关节的正常生理功能,加重损伤后的炎症反应和积液情况。
弹响和交锁
具体表现:弹响是指在膝关节活动过程中出现清脆或钝响的声音,交锁是指膝关节在活动时突然卡住,不能屈伸,需要活动一下后才能恢复。半月板损伤后,破裂的半月板在膝关节活动时会发生移位,与关节软骨、滑膜等结构相互摩擦或卡住,从而产生弹响和交锁症状。儿童由于膝关节结构尚未完全发育成熟,半月板损伤后出现弹响和交锁的表现可能与成人有所不同,比如儿童的半月板相对较厚、弹性较好,弹响和交锁的表现可能没有成人典型,但仍可能出现类似情况。女性在怀孕后期,由于体重增加等因素,膝关节受力改变,半月板损伤后弹响和交锁的发生概率可能会增加。有过膝关节既往损伤病史的人群,再次发生半月板损伤时,弹响和交锁的出现几率相对更高。
与年龄的关系:儿童半月板损伤后弹响和交锁症状可能不如成人明显,因为儿童半月板的解剖和生理特点与成人不同;老年人由于半月板退变等因素,半月板损伤后出现弹响和交锁的情况可能也有其特点,比如老年人半月板退变,损伤后更容易出现交锁现象,但弹响可能相对不那么清脆等。
活动受限
具体表现:患者会感觉膝关节活动不灵活,屈伸困难,不能正常完成下蹲、上下楼梯等动作。活动受限程度与半月板损伤的严重程度相关,轻度损伤可能只是在剧烈活动或长时间行走后出现活动稍受限,严重损伤时则几乎无法正常活动膝关节。不同性别在活动受限时的表现可能有差异,女性可能由于体力相对男性较弱,在半月板损伤后活动受限可能更早出现且更明显。年轻人由于日常活动量较大,半月板损伤后活动受限会对其生活和运动造成较大影响,而老年人本身活动量相对较少,活动受限可能对其日常生活影响相对在行动便利性方面更突出。有神经系统疾病等影响肢体活动功能的患者,半月板损伤后活动受限可能会被放大,恢复也相对更困难。