距腓前韧带是踝关节外侧韧带一部分，起于外踝前外侧止于距骨前外侧，作用是限制踝关节过度内翻和向前移位。损伤原因有运动因素（如球类、极限运动中易伤，青少年因强度大等更易，中老年姿势不当或退变也会）和非运动因素（如行走踩空台阶、高处跌落等）。损伤表现为局部疼痛、肿胀、活动受限、皮下淤血，查体有外侧压痛明显、稳定性异常。诊断靠体格检查和影像学检查（X线初步排骨折等并看应力稳定性，MRI清晰显示韧带损伤情况）。治疗分保守（轻度，休息、早期冷敷后期热敷、弹性绷带包扎、配合康复训练，不同年龄康复训练有差异）和手术（严重撕裂或断裂）。预后方面，及时恰当治疗大多可恢复较好功能，不及时恰当可能致慢性不稳定等问题，不同年龄预后有差异，青少年相对较好，中老年较弱但规范治疗可改善。
一、损伤原因
1.运动因素：在运动中较为常见，尤其是球类运动、极限运动等。比如篮球运动中，球员突然变向、急停或落地时踩在他人脚上，易导致距腓前韧带损伤；足球运动中，球员快速奔跑时的扭转动作也可能引发该韧带损伤。对于不同年龄段人群，青少年因运动强度大且关节稳定性相对较弱，更易在运动中发生此类损伤；而中老年人群若运动时姿势不当或关节本身存在退变，也可能出现损伤。
2.非运动因素：日常生活中意外扭伤也可导致距腓前韧带损伤，如行走时踩空台阶、从高处跌落等。
二、损伤表现
1.症状：受伤后局部会出现疼痛，通常较为明显，尤其是在踝关节活动时疼痛加剧；还会出现肿胀，受伤部位周围组织因出血、炎症反应等出现肿胀；可能伴有踝关节的活动受限，患者难以正常进行踝关节的屈伸、内外翻等动作；部分患者可出现皮下淤血，受伤部位皮肤呈现青紫色。
2.体征：查体时可能发现踝关节外侧压痛明显，尤其是距腓前韧带对应的部位；存在踝关节稳定性异常，比如进行踝关节内翻应力试验时，会发现踝关节内翻角度增大，提示距腓前韧带损伤导致踝关节稳定性下降。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过详细的体格检查，如上述的踝关节内翻应力试验等初步判断距腓前韧带是否损伤。
2.影像学检查：
X线检查：可以初步排除是否存在骨折等其他骨性结构损伤，同时在应力位X线片下能观察踝关节在应力下的稳定性情况，辅助判断距腓前韧带损伤程度。
磁共振成像（MRI）：是诊断距腓前韧带损伤的重要影像学手段，能够清晰显示距腓前韧带的损伤情况，如韧带是否撕裂、撕裂的程度等，还能观察周围软组织的损伤情况。
四、治疗原则
1.保守治疗：对于轻度的距腓前韧带损伤，可采取保守治疗。包括休息，让受伤的踝关节得到充分休息，减少活动；早期（通常在24-48小时内）进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；后期可进行热敷，促进血液循环，利于消肿和组织修复；同时使用弹性绷带包扎踝关节，提供一定的支撑和稳定性；还可配合康复训练，如在医生指导下进行踝关节的非负重下的屈伸等活动，逐步恢复踝关节功能。不同年龄人群在保守治疗时需注意康复训练的强度和进度，青少年可适当加快康复训练节奏，但要在安全范围内；中老年则需更缓慢进行康复训练，避免过度活动加重损伤。
2.手术治疗：对于韧带严重撕裂或完全断裂的患者，可能需要进行手术治疗，通过手术修复或重建距腓前韧带，以恢复踝关节的稳定性。
五、预后情况
一般来说，经过及时、恰当的治疗，大部分距腓前韧带损伤患者可以恢复较好的踝关节功能。但如果治疗不及时或不恰当，可能会导致踝关节慢性不稳定，出现反复扭伤、疼痛、关节退变等问题，影响患者的日常生活和运动功能。不同年龄患者预后有所差异，青少年身体修复能力强，预后相对较好；中老年患者因身体机能衰退，修复能力较弱，预后可能相对较差，但通过规范治疗也可尽可能改善预后。
