来姨妈前胸痛的原因包括生理因素、病理因素、生活方式相关因素以及特殊人群情况。生理因素有激素水平变化致乳腺组织增生、水钠潴留致乳腺肿胀；病理因素有乳腺增生加重症状、乳腺炎炎症加重症状；生活方式中饮食高盐、长期摄入过多咖啡因、作息不规律、长期不良情绪会影响；青春期、育龄期、围绝经期女性情况各有不同，需关注相应方面。
一、生理因素导致来姨妈前胸痛
（一）激素水平变化
女性月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。在来姨妈前，雌激素水平相对升高，可能导致乳腺组织增生。研究表明，雌激素可刺激乳腺导管和腺泡的生长发育，使得乳腺组织水肿，从而引起胸痛。一般在月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胸痛症状多可缓解。例如，有相关内分泌学研究发现，月经前期雌激素的这种动态变化与乳腺组织的生理反应密切相关。
（二）水钠潴留影响
来姨妈前，体内激素变化会引起水钠潴留。乳腺组织也会受到水钠潴留的影响，出现肿胀，进而引发胸痛。这种水钠潴留是机体在激素调节下的一种生理现象，不同个体对水钠潴留的敏感程度不同，所以胸痛的程度也会有所差异。
二、病理因素引发来姨妈前胸痛
（一）乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，在来姨妈前由于激素水平变化，会加重乳腺增生的症状，表现为胸痛。乳腺增生的发病机制与内分泌失调有关，其病理特征是乳腺导管和小叶的增生及结构紊乱。临床研究发现，患有乳腺增生的女性在月经前期出现胸痛的比例较高，且疼痛程度可能相对较明显。
（二）乳腺炎
乳腺炎也可能导致来姨妈前胸痛。尤其是一些慢性乳腺炎患者，在月经前期由于身体激素环境的改变，炎症可能会有一定程度的加重，从而引发胸痛。乳腺炎通常与细菌感染、乳腺导管堵塞等因素相关，炎症刺激会引起乳房的疼痛、红肿等症状，月经前期激素变化可能会使这些症状更加明显。
三、生活方式相关因素
（一）饮食因素
高盐饮食可能会加重来姨妈前的水钠潴留，从而加重胸痛症状。因为高盐饮食会使身体对水分的潴留增加，乳腺组织水肿加重，进而导致胸痛加剧。而长期摄入过多咖啡因也可能对乳腺组织产生刺激，增加来姨妈前胸痛的发生风险。有研究表明，过量咖啡因摄入会影响激素代谢，从而影响乳腺的生理状态。
（二）作息因素
长期熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节，进而增加来姨妈前胸痛的可能性。例如，熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素水平紊乱，影响乳腺组织的正常生理反应，使胸痛更容易发生。
（三）情绪因素
长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响激素水平，从而引发或加重来姨妈前的胸痛。情绪应激会促使体内分泌如肾上腺素等应激激素，干扰正常的激素平衡，进而对乳腺组织产生不良影响，导致胸痛症状出现或加重。
四、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性处于生长发育阶段，激素水平波动较大，来姨妈前出现胸痛相对较为常见。此时要关注其心理状态，因为青春期女性可能对自身身体变化存在焦虑情绪，而情绪又会进一步影响激素水平和胸痛症状。应引导其保持良好的心态，合理饮食和作息，一般随着年龄增长，激素水平逐渐稳定，胸痛症状会有所改善。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果有妊娠计划或正在备孕，来姨妈前胸痛需要特别关注。要排除怀孕相关的乳腺变化等情况。同时，育龄期女性如果患有乳腺相关疾病，如乳腺增生等，来姨妈前的胸痛可能会对其生活质量产生较大影响，需要关注其日常生活管理，如饮食、作息、情绪等方面的调整。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性激素水平波动更为明显且紊乱，来姨妈前胸痛可能与激素水平的剧烈变化密切相关。此阶段女性要密切关注自身身体变化，定期进行乳腺检查，因为围绝经期女性患乳腺疾病的风险相对增加。同时，要注重心理调适，保持健康的生活方式，以减轻胸痛等不适症状对生活的影响。
