轻度腰扭伤有多种症状表现,疼痛方面有局部刺痛或胀痛且活动时加剧、牵涉到臀部但程度较轻;腰部活动受限包括屈伸和旋转都不灵活;肌肉会紧张痉挛,能摸到发硬肌肉;还有局部压痛明显但外观一般无明显畸形等表现。
1.疼痛表现
局部疼痛:多为突然发生的腰部刺痛或胀痛,疼痛部位较为局限,一般在受伤的腰肌部位,患者能明确指出疼痛位置。例如,腰部一侧的肌肉扭伤时,该侧相应区域会有明显疼痛,在活动腰部时疼痛可能会加剧。不同年龄人群的疼痛感受可能有所不同,儿童由于表述能力相对较弱,可能会通过哭闹、拒绝活动腰部等方式表现出疼痛;而成年人能较清晰地诉说疼痛的部位和程度。对于有长期不良生活方式(如久坐、弯腰工作等)的人群,本身腰部肌肉力量和柔韧性可能已有一定程度下降,轻度腰扭伤时疼痛可能相对更明显且恢复可能相对较慢。有既往腰部病史的人群,如曾有过腰部劳损或轻微扭伤的患者,再次发生轻度腰扭伤时,疼痛可能会比健康人群更敏感,且可能会担心腰部病情加重而更加紧张。
牵涉痛:有时疼痛可牵涉到臀部等部位,但疼痛程度相对局部疼痛较轻,范围也较局限,不会像严重腰椎疾病那样牵涉范围广泛且疼痛剧烈。
2.腰部活动受限
屈伸活动受限:患者难以自如地前屈或后伸腰部,前屈时可能只能弯腰到一定程度就会因疼痛而无法继续,后伸时也会受到明显限制。在日常生活中,表现为不能正常弯腰拾物,比如想捡起地上的物品时,会发现腰部弯曲困难。儿童的腰部活动受限可能表现为不愿意正常站立、行走时姿势异常等;对于女性,在进行一些日常家务活动,如弯腰擦地时会受到明显影响;有久坐工作习惯的男性,发生轻度腰扭伤后,在起身、弯腰等动作时都会因腰部活动受限而感到不便。有腰部既往病史的人群,本身腰部活动度可能已有一定欠缺,轻度腰扭伤后活动受限会更明显,恢复正常活动度所需时间可能相对更长。
旋转活动受限:腰部向左右两侧旋转时也会受到限制,比如想转身时会发现腰部转动不灵活,需要整个身体一同转动才能完成转身动作,而且转动时会伴有明显疼痛。
3.肌肉痉挛
受伤的腰部肌肉会出现紧张、痉挛的情况,用手触摸可以感觉到肌肉发硬。例如,腰部一侧的肌肉扭伤后,该侧肌肉会明显发紧,痉挛严重时可能会在皮肤表面看到肌肉隆起的条索状改变。儿童由于肌肉力量相对较弱,肌肉痉挛可能相对不那么明显,但也能感觉到肌肉的紧张;女性在发生轻度腰扭伤后,肌肉痉挛可能会因女性相对较为敏感的身体感受而更容易被察觉;有长期从事体力劳动的男性,腰部肌肉本身较为发达,发生轻度腰扭伤后肌肉痉挛可能会相对更明显,但也更需要注意缓解肌肉痉挛以促进恢复;有腰部既往病史的人群,肌肉痉挛可能会更频繁出现,且缓解相对困难,需要更细致的护理来放松肌肉。
4.其他表现
局部压痛:在受伤肌肉的相应部位有明显的压痛,用手指按压时患者会感觉疼痛加剧。不同个体对压痛的敏感程度不同,一般来说,按压痛点是诊断轻度腰扭伤的重要依据之一。儿童由于对疼痛的耐受和表达差异,压痛表现可能不太典型,但专业医护人员可以通过仔细的按压检查来发现异常;女性在进行压痛检查时可能会因身体的敏感反应而更配合检查;有腰部慢性疾病的男性,其腰部肌肉对压痛的敏感度可能会因长期的病理状态而有所不同;有腰部病史的人群,压痛部位可能与既往病史相关区域有一定关联,需要结合病史综合判断。
外观一般无明显畸形:腰部的外观通常不会有明显的肿胀、畸形等情况,皮肤表面一般也没有淤青等改变,但严重的腰扭伤可能会有这些表现,而轻度腰扭伤相对外观改变不明显。不过,对于儿童,由于其身体组织的特殊性,外观的细微变化可能较难察觉,需要结合其他症状综合判断;女性的外观变化可能因个人身体状况和受伤程度而有所不同;有特殊生活方式(如经常运动)的男性,腰部肌肉发达,轻度腰扭伤时外观可能更不易察觉明显异常;有腰部基础病史的人群,外观可能与健康人群相似,但结合症状能判断出腰部的问题。