肌腱炎的症状

来源:民福康

肌腱炎疼痛(包括局部疼痛及夜间痛)、肿胀(局部不同程度肿胀)、活动受限(相关关节活动受限)、压痛(病变部位按压有明显压痛且程度反映炎症严重程度)等症状,不同部位、年龄、性别、生活方式的人群表现各有特点。

局部疼痛:肌腱炎最常见的症状是病变肌腱部位的疼痛,通常在活动该肌腱相关关节时疼痛会加重。例如,跟腱炎患者在行走、跑步等活动时跟腱部位会出现疼痛,初始可能为轻度隐痛,随着病情进展疼痛会逐渐加重。不同部位的肌腱炎疼痛特点有所差异,如肩部的冈上肌肌腱炎,患者在肩关节外展到一定角度时会出现明显疼痛。年龄方面,老年人由于肌腱本身的退变,可能对疼痛的感知和耐受与年轻人不同,但疼痛的基本表现形式类似。对于有基础疾病如糖尿病的患者,肌腱炎引发的疼痛可能会因为神经病变等因素而表现不典型,但仍以局部的异常感觉为主要特征。生活方式方面,长期从事重复性劳作的人群,如长时间打字的办公族,腕部肌腱炎导致的疼痛会因频繁使用手腕而频繁发作。

夜间痛:部分肌腱炎患者会出现夜间疼痛的情况,影响睡眠。比如足底筋膜炎患者,夜间休息时足底筋膜处于相对放松状态,但炎症刺激仍可导致疼痛发作,使得患者从睡眠中痛醒。这可能与夜间人体活动减少,血液循环相对缓慢,炎症介质在局部积聚有关。不同年龄人群中,儿童发生肌腱炎夜间痛的情况相对较少,但一旦发生也会影响其睡眠质量。女性在生理期等特殊时期,身体的激素水平变化可能会对疼痛的敏感度产生影响,进而可能使夜间痛的表现有所不同。

肿胀

局部肿胀:肌腱炎发生部位会出现不同程度的肿胀,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,液体渗出积聚。以网球肘(肱骨外上髁炎)为例,患者肘关节外侧会出现肿胀,按压时可有明显的压痛感。肿胀程度会因病情的轻重而有所不同,轻度肌腱炎可能仅有轻微的肿胀,而病情较重时肿胀会比较明显,甚至可见局部皮肤轻度隆起。年龄因素会影响肿胀的表现,儿童的组织修复能力相对较强,但如果发生肌腱炎,肿胀可能会因为儿童的活动特点而加重,比如儿童活泼好动,过度活动会加剧局部的炎症反应,导致肿胀更明显。性别方面,一般没有明显的性别差异导致肿胀表现不同,但女性如果在孕期,由于身体的生理变化,可能会对肌腱炎导致的肿胀有不同的应对情况。生活方式中,长期处于潮湿环境的人,肌腱炎引发的肿胀可能会相对更明显,因为潮湿环境可能会加重局部的炎症反应。

活动受限

关节活动受限:由于肌腱炎症导致疼痛和局部组织的异常,患者会出现相关关节的活动受限。例如,屈肌腱腱鞘炎患者,手指屈伸活动会受到限制,严重时可能无法正常弯曲或伸直手指。不同部位的肌腱炎导致的活动受限程度不同,肩部肌腱炎可能会影响肩关节的外展、前屈等活动范围。年龄较小的儿童如果发生肌腱炎,可能会因为疼痛而抗拒相应关节的活动,表现为肢体活动减少。老年人由于本身关节活动度就相对较差,肌腱炎导致的活动受限可能会更加明显,且恢复相对较慢。女性在哺乳期等特殊时期,由于身体的劳累等因素,肌腱炎引发的活动受限可能会对日常生活造成较大影响,比如影响抱孩子等动作的完成。生活方式中,长期缺乏运动的人突然进行大量运动,容易引发肌腱炎,进而导致关节活动受限,且恢复运动时会面临更大的困难。

压痛

局部压痛:在肌腱炎病变部位按压时会有明显的压痛感,这是诊断肌腱炎的重要体征之一。比如肱二头肌长头肌腱炎,在肱二头肌长头肌腱的走行部位按压时,患者会感到明显疼痛。压痛的程度可以反映肌腱炎症的严重程度,轻度炎症时压痛可能较轻微,而炎症较重时压痛会比较剧烈。不同年龄层的人群,压痛的感知可能不同,老年人可能对压痛的感知相对迟钝一些,但仍能感觉到异常的疼痛。性别差异一般不影响压痛的基本表现,但女性如果有乳腺疾病等情况,可能会因身体结构的邻近性而容易混淆,但通过专业的检查仍可区分肌腱炎的压痛。生活方式中,经常进行高强度运动的人,肌腱炎导致的压痛可能会因为长期的运动损伤积累而更明显。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肌腱炎是怎么回事
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济南市第四人民医院 三甲
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