腰椎滑脱不同时期有不同锻炼方法，急性期需卧床休息、轴向翻身；缓解期可进行五点支撑法、小飞燕动作、平板支撑；康复期可游泳、练瑜伽；特殊人群老年、女性、有基础病史者锻炼各有注意事项，老年要轻柔缓慢，女性生理期等有调整，有基础病史者要注意强度。
一、急性期锻炼方法
1.卧床休息：在腰椎滑脱急性期，患者应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，可缓解腰部压力，减轻疼痛症状。卧床时可适当调整体位，以自身舒适为准，但需避免长时间保持同一姿势，防止肌肉僵硬。对于有明显疼痛的患者，卧床休息是首要的缓解措施，此阶段休息有助于炎症消退和损伤组织修复。
2.轴向翻身：患者卧床期间如需翻身，应采取轴向翻身的方法，即保持身体轴线一致，头部、肩部、臀部同时翻动，避免脊柱扭曲，防止加重腰椎滑脱病情。这种翻身方式对于维持腰椎的正常生理曲度至关重要，尤其适用于急性期疼痛较为明显、脊柱稳定性较差的患者。
二、缓解期锻炼方法
1.五点支撑法
动作要领：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持片刻后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15个为一组，每天可做3-4组。
作用原理：通过这种锻炼可以增强腰背部肌肉力量，尤其是腹直肌、背肌和髂腰肌等，从而增加腰椎的稳定性。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，只要身体状况允许，都可以进行该锻炼，但要注意根据自身情况逐渐增加动作的次数和强度，避免过度疲劳。
2.小飞燕动作
动作要领：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，重复进行，每次10-15个为一组，每天可做3-4组。
作用：能有效锻炼腰背肌，增强脊柱后方肌肉的力量，有助于维持腰椎的正常生理曲度和稳定性。不同年龄的患者都可尝试，但老年人或有骨质疏松等病史的患者要注意动作幅度不宜过大，避免因过度用力导致腰部损伤。
3.平板支撑
动作要领：患者双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，每天可做3-4组。
意义：可增强核心肌群力量，核心肌群的稳定对于腰椎的稳定起到重要作用，无论男性还是女性，只要身体状况允许都可进行该锻炼，但有腰部急性损伤的患者暂不宜进行。
三、康复期锻炼方法
1.游泳锻炼
适宜方式：选择蛙泳或仰泳，游泳时水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力，同时在游泳过程中，腰部肌肉得到充分锻炼。对于不同年龄和性别的患者，游泳是一种很好的全身性锻炼方式，但要注意水温不宜过低，避免因受凉导致腰部肌肉痉挛。有腰椎滑脱病史且心肺功能允许的患者可每周进行3-5次游泳锻炼，每次30分钟左右。
2.瑜伽锻炼
适合体式：如猫牛式、下犬式等相对温和的体式。猫牛式能活动腰椎关节，增加腰椎灵活性；下犬式可拉伸腰背部肌肉。但进行瑜伽锻炼时要在专业人士指导下进行，根据自身腰椎状况选择合适的体式和练习强度。对于有腰椎滑脱的患者，要避免过于剧烈的体式，防止加重病情。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者往往伴有骨质疏松等情况，在锻炼时要特别注意动作的轻柔与缓慢，避免大幅度、快速的动作。例如进行五点支撑法或小飞燕动作时，要缓慢进行，防止因骨质疏松导致椎体进一步损伤。同时，锻炼时间不宜过长，要根据自身体力及时调整，以锻炼后不感到明显疲劳为宜。
2.女性患者：女性患者在生理期时，腰部可能会有不适感，此时可适当减少锻炼强度或选择相对温和的锻炼方式，如改为卧床休息或进行少量的床上腰部放松动作。另外，女性患者在产后身体较为虚弱，进行腰椎锻炼时要在身体恢复到一定程度后再逐步开始，可先从简单的卧床轴向翻身等动作开始。
3.有基础病史患者：如有心血管疾病的患者进行锻炼时，要注意锻炼强度，避免因过度锻炼导致心率过快、血压升高等情况。可选择相对平缓的锻炼方式，如缓慢的散步结合少量的腰部简单活动，且要密切关注自身身体反应，如有不适立即停止锻炼并咨询医生。
