膝关节半月板损伤的临床表现

来源:民福康

膝关节半月板损伤有疼痛、肿胀、弹响和交锁、膝关节功能受限等临床表现。疼痛多在膝关节内外侧间隙等,与活动相关;肿胀因关节腔积液,急慢损伤表现不同;弹响是半月板与结构摩擦碰撞所致,交锁是损伤半月板卡住关节;功能受限包括屈伸和行走受限,不同人群表现有差异。

部位与特点:多发生于膝关节内外侧间隙或关节线附近,疼痛性质多样,急性损伤时疼痛较为剧烈,可呈撕裂样或刺痛感,慢性损伤时疼痛相对较隐袭,常表现为隐痛、胀痛等。年龄方面,不同年龄段人群疼痛感受可能因身体代偿能力等有所不同,比如儿童因身体修复能力相对较强,疼痛可能相对成人更易被耐受但仍需重视。性别上无明显特异性差异,但女性可能因日常活动中膝关节使用习惯等因素在某些情况下疼痛表现略有不同。生活方式方面,长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群,膝关节半月板损伤后疼痛往往更明显且恢复相对较慢。有膝关节既往病史的人群,再次出现半月板损伤时疼痛可能与初次损伤有不同表现,比如既往有过轻度半月板损伤未彻底恢复者,此次损伤疼痛可能更严重且持续时间更长。

与活动的关系:疼痛常与膝关节的活动相关,屈伸膝关节、行走、上下楼梯等活动时疼痛可加重,静止休息时疼痛可有所缓解,但部分慢性损伤患者即使休息时也可能有隐痛。

肿胀

发生机制:半月板损伤后,膝关节内出血、渗出等导致关节腔积液,从而引起肿胀。急性损伤时肿胀出现较迅速,数小时内即可出现明显肿胀;慢性损伤时肿胀相对较缓慢,可能逐渐加重。年龄较小的儿童,由于身体对炎症反应的调节与成人不同,肿胀可能相对更易被忽视但同样需要关注。女性在生理期等特殊时期,身体的凝血与炎症状态可能影响肿胀的消退速度。生活方式中运动强度大的人群,半月板损伤后肿胀恢复可能更慢。有膝关节既往炎症病史的人群,半月板损伤后肿胀可能更明显且消退困难。

表现形式:膝关节周围尤其是髌上囊区域可出现肿胀,表现为膝关节明显变粗,皮肤紧绷。

弹响和交锁

弹响:膝关节活动时可出现弹响,可为单声弹响或多声弹响。产生机制是损伤的半月板在膝关节屈伸过程中,位置发生变化,与关节软骨、滑膜等结构相互摩擦或碰撞而产生弹响。不同年龄人群弹响特点可能有差异,儿童由于半月板相对较柔软,弹响可能相对不典型。性别对弹响本身无明显影响,但不同性别的活动方式不同可能导致弹响出现的频率有所不同。生活方式中经常进行膝关节扭转动作的人群,弹响出现的概率相对较高。有膝关节既往半月板损伤病史的人群,再次出现弹响的可能性更大且弹响特点可能与初次损伤时相似或有变化。

交锁:膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,称为交锁。多因损伤的半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间,限制了膝关节的活动。交锁可反复发生,急性损伤时交锁出现较突然,慢性损伤时交锁可能相对较频繁。年龄较大的人群,由于关节软骨退变等因素,交锁发生后可能恢复相对困难。女性在更年期后,关节退变风险增加,交锁发生后需要更谨慎处理。生活方式中长时间从事需要频繁膝关节屈伸活动的人群,交锁发生风险更高。有膝关节退行性变病史的人群,半月板损伤后交锁发生概率增加且处理难度增大。

膝关节功能受限

屈伸活动受限:由于疼痛、肿胀、弹响交锁等因素,膝关节屈伸活动范围减小。急性损伤时,患者可能因剧烈疼痛而明显受限,难以完全伸直或弯曲膝关节;慢性损伤时,随着病情进展,逐渐出现屈伸困难,活动范围逐渐缩小。儿童半月板损伤后,由于生长发育的因素,功能受限可能影响其正常的行走、奔跑等活动,需要及时干预。女性在孕期或产后,身体激素变化等可能影响膝关节稳定性,半月板损伤后功能受限可能对其日常生活造成更大影响。生活方式中缺乏运动导致膝关节灵活性差的人群,半月板损伤后功能受限更明显。有膝关节肌肉萎缩病史的人群,半月板损伤后功能受限恢复更困难。

行走困难:患者行走时可能出现跛行,步态异常,由于膝关节疼痛、不稳定等原因,行走距离受限,不敢正常负重行走。不同年龄的患者,行走困难的表现不同,儿童可能表现为不愿正常用受伤腿着地行走,而采取特殊的步态。性别上无明显差异,但女性可能因心理因素等在行走困难时更易产生焦虑情绪。生活方式中依赖膝关节活动进行工作的人群,行走困难对其工作和生活影响更大。有膝关节手术史等病史的人群,半月板损伤后行走困难可能更严重且恢复更复杂。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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半月板损伤平时注意什么?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
患者日常需避免在活动时出现急转、急停等情况,会加重膝盖负担,导致半月板损伤加重,可佩戴护膝,增强膝关节的稳定性;加强膝关节保暖,受凉可能会导致关节疼痛加重;患者日常可食用豆浆、牛奶、虾米、西红柿、橙子等食物,其中含有丰富的钙和维生素C,可以促进骨骼生长,加速损伤的修复;若患者损伤已基本恢复,可进行膝
半月板1度损伤怎样保养?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
半月板1度损伤首先应该卧床休息,还要使用支具对膝关节进行固定,还应该尽量减少或者避免下地活动,避免因为活动影响恢复,以免膝关节负重导致病症加重;其次,可以选择在膝关节部位进行热敷或者理疗,以此来增加局部的血液循环,有利于缓解疼痛,还能促进损伤部位的修复,进而缓解病症。另外,可以选择在膝关节固定4至6
半月板损伤可以跑步吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤可以根据个人情况进行适当的跑步。 半月板是连接股骨和胫骨的软骨垫,它能够缓冲和稳定膝关节的运动。半月板损伤的程度和严重程度各不相同,因此需要根据个人情况进行判断。如果半月板损伤轻微,例如仅是一些小撕裂,可以通过适当的跑步来加强肌肉和韧带,有利于恢复。但是需要控制跑步的强度和时间,尽量避免剧
内侧半月板损伤后怎么康复
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
内侧半月板损伤后的康复方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗 在半月板受伤后,应对受损的膝关节进行制动,尽量减少膝关节的活动,必要时及时进行外固定,抬高患肢。 2.物理治疗 在急性期,建议给予膝关节局部冷敷,这有助于缓解疼痛和减轻肿胀。在缓解期,可以适当进行热敷,以促进血液循环,缓解疼痛感和肿胀。
青少年半月板损伤怎么治疗好得比较快
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
青少年半月板损伤后,需要根据损伤的严重程度选择合适的治疗方法,以促进恢复并减少后遗症。一般来说,以下治疗方法可以帮助青少年半月板损伤好得比较快: 1.休息:在损伤后的早期,应避免受伤的膝关节过度活动,以减轻疼痛和肿胀。可以使用拐杖或轮椅辅助行走,避免长时间站立或行走。 2.冰敷:在受伤后的72小时内
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤怎么治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
滑膜炎半月板损伤韧带撕裂伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,可以在损伤的24小时内冷敷,24小时后热敷,以缓解疼痛肿胀的症状。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药,起到消炎止痛的作用,改善关
膝关节半月板损伤的症状及治疗方法
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝关节半月板损伤的症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。 1、关节疼痛 膝关节半月板损伤常伴随着剧烈疼痛,并且可在行走、跑步、弯曲或旋转膝关节时进一步加重。 2、关节肿胀 受损的半月板会因为出血和组织间液渗出,出现关节肿胀的情况,有时可伴有关节弹响的症状。 3、运动受限 受损的半月板会导致关节解剖
半月板损伤如何治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗: 休息:停止运动,给半月板修复创造条件。 物理治疗:冷敷、热敷、电疗等,缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口服或外用止痛药、消炎药等。 注射治疗:局部注射玻璃酸钠等,营养半月板。 2.手术治疗: 半月板部分切除术:适用于半月板损伤较轻的情况。 半月板修
半月板损伤的恢复时间
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些影响半月板损伤恢复时间的因素: 1.损伤程度:半月板损伤的严重程度会影响恢复时间。轻度损伤可能在几周内恢复,而严重的损伤可能需要数月甚至更长时间。 2.治疗方法:治疗半月板损伤的方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗。不同的治疗
半月板损伤是怎么引起的
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。以下是一些可能导致半月板损伤的原因: 1.剧烈运动:在进行一些剧烈的运动,如篮球、足球、网球等运动时,半月板容易受到损伤。这是因为在这些运动中,运动员需要
膝关节半月板损伤磁共振表现
李斯琴 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
膝关节半月板不同程度的撕裂,在磁共振上所表现的信号也不同,可将半月板损伤可分为5级。0级半月板呈均匀一致的低信号,内部无异常信号。1级半月板内见圆形或不规则形高信号,但是未达到半月板关节面。2级半月板内见水平或者斜形高信号,可达半月板关节囊处,但未达半月板关节面。3级半月板高信号趋达关节面,即半月板撕裂。4级半月板损伤最严重,表现为半月板
半月板损伤的治疗
刘中 副主任医师
鄂钢医院 三乙
发生半月板损伤,及时到正规医院,经过运动医学的医生诊治后,一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小,一般只在膝关节上开2~3个一厘米左右口子,通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里,对半月板的情况进行综合评估。如果在白区,是很小的裂伤,可以进行简单的修补,做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂,则可以进
半月板损伤能自愈吗
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
半月板组织没有丰富的血运,主要是靠关节里面的关节腔里面的液体还有附着的关节囊和周围的滑膜组织来营养。半月板的损伤依据部位来看,如果是靠近关节囊附着的地方和滑膜组织的地方,临床上称为红区,很容易自愈,因为血运比较丰富。靠近关节中心的区临床上称为白区,因为没有血运,无法自愈,一般要通过临床手术去进行修补。在红区和白区之间,还有一部分区域叫红白
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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