膝关节骨质增生可通过多种方式管理改善，非手术治疗有物理治疗（热敷、理疗仪治疗）、运动治疗（有氧运动、关节功能锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药），手术治疗有关节镜手术（症状严重经保守治疗无效者适用）、人工膝关节置换术（膝关节骨质增生非常严重、关节功能几乎完全丧失者适用），多数患者症状可缓解、生活质量提高，但完全根治较难，需根据具体病情选合适方案并考虑相关因素。
一、非手术治疗方式及原理
1.物理治疗
热敷：通过热传递，促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉紧张。有研究表明，适当的热敷可使膝关节周围血管扩张，血流速度加快，为受损组织的修复提供更多的营养物质。例如，每天进行1-2次热敷，每次15-20分钟，能在一定程度上减轻膝关节骨质增生引起的疼痛和不适。对于不同年龄的患者，热敷温度的选择需谨慎，一般成年人可耐受40-50℃的温度，儿童由于皮肤娇嫩，温度宜控制在38-42℃，以避免烫伤。
理疗仪治疗：如红外线理疗等，红外线能够深入组织内部，产生热效应，改善膝关节的血液循环，减轻炎症反应。其原理是红外线被人体组织吸收后，引起分子和原子的振动，从而促进局部的新陈代谢。对于有膝关节骨质增生且伴有疼痛的患者，每周进行2-3次理疗仪治疗，每次20-30分钟，可起到辅助缓解症状的作用。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人群，由于姿势问题可能更容易出现膝关节骨质增生相关症状，理疗仪治疗有助于他们改善膝关节局部的血液循环，缓解因久坐等不良生活方式导致的膝关节不适。
2.运动治疗
有氧运动：适度的有氧运动，如游泳、慢走等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节的稳定性。游泳是一种对膝关节压力较小的有氧运动，在游泳过程中，水的浮力减轻了身体重量对膝关节的负荷，同时肌肉得到锻炼。研究发现，坚持每周进行3次以上、每次30分钟左右的游泳运动，可使膝关节骨质增生患者的膝关节功能得到改善。对于不同年龄段的人群，运动强度需调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走，每天坚持30分钟左右，速度以自我感觉轻松为宜。
关节功能锻炼：包括膝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意适度，避免过度活动加重病情。例如，坐在椅子上，缓慢进行膝关节的屈伸运动，每次屈伸10-15次，每天进行3-4组。对于有病史的患者，如曾经有过膝关节损伤的患者，在进行关节功能锻炼时需在医生指导下进行，根据自身病情调整锻炼的强度和方式，以防止旧伤复发或加重骨质增生的症状。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，对于轻至中度的膝关节骨质增生引起的疼痛有一定的缓解作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，可在医生评估后选择对胃肠道刺激较小的药物，或同时采取保护胃肠道的措施。
二、手术治疗方式及适用情况
1.关节镜手术
适用于症状严重、经保守治疗无效的患者。关节镜手术可以清理膝关节内的增生组织、游离体等，改善关节的活动度。手术过程中通过微小的切口插入关节镜，直观地观察膝关节内部情况并进行相应操作。对于年龄相对较轻、身体状况较好且膝关节骨质增生导致严重功能障碍的患者，关节镜手术可能是一种有效的治疗选择。但术后患者需要一定时间的康复训练，康复训练的强度和时间安排需根据患者的恢复情况逐步进行，以促进膝关节功能的恢复。
2.人工膝关节置换术
主要适用于膝关节骨质增生非常严重、关节功能几乎完全丧失的患者。人工膝关节置换术是将受损的膝关节表面替换为人工假体，从而恢复膝关节的正常功能。对于老年人中膝关节骨质增生严重影响生活质量的患者，人工膝关节置换术可以显著改善其生活自理能力和活动能力。但手术风险相对较高，术后康复也较为复杂，需要患者积极配合康复训练，同时要注意术后的护理，预防感染等并发症的发生。不同性别在术后康复过程中可能会有一些差异，女性患者可能在心理调适和康复训练的配合度上需要更多的关注和支持，以确保术后恢复效果。
总之，膝关节骨质增生通过综合的治疗方式可以得到较好的管理，多数患者的症状能够得到缓解，生活质量得以提高，但要实现完全根治较为困难，需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案，并在治疗过程中充分考虑年龄、性别、生活方式和病史等因素。
