半月板损伤中医治疗方法

来源:民福康

半月板损伤可通过针灸、中药内服、推拿按摩、康复锻炼等方法治疗。针灸选局部与循经穴位,用不同手法;中药辨证分气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾亏虚型论治;急性期推拿手法轻柔,缓解期用舒筋活络等手法;康复锻炼包括等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸练习,分别起增强力量、改善本体感觉、改善活动度等作用,促进半月板损伤修复与功能恢复。

一、针灸治疗

1.选穴原则:通常选取局部穴位与循经穴位相结合。局部穴位如犊鼻、梁丘等,犊鼻位于膝盖前下方,髌韧带外侧凹陷中,梁丘在大腿前侧,髌底上2寸处,这些穴位可直接作用于半月板损伤部位周围,改善局部气血运行;循经穴位常选足三里、阳陵泉等,足三里是足阳明胃经的合穴,阳陵泉为足少阳胆经的合穴,通过调节经络气血来促进半月板损伤的修复。

2.针刺方法:根据患者的体质、病情等采用不同的针刺手法。一般采用平补平泻或泻法等。针刺得气后留针一定时间,留针过程中可适当行针以维持针感。临床研究表明,针灸能够通过调节局部血液循环,减轻炎症反应,促进半月板周围组织的修复。

二、中药内服

1.辨证论治

气滞血瘀型:常见症状为膝关节肿胀疼痛,痛有定处,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治以活血化瘀、行气止痛,可选用桃红四物汤加减,方中桃仁、红花活血化瘀,当归、川芎、赤芍养血活血,生地滋阴养血,加用木香等行气药物以增强活血化瘀之力。现代药理学研究显示,活血化瘀药物能够改善局部微循环,促进瘀血吸收,有利于半月板损伤的修复。

寒湿痹阻型:表现为膝关节冷痛,遇寒加重,得热痛减,舌苔白腻,脉濡缓。治以散寒除湿、通络止痛,可选用独活寄生汤加减,方中独活、桑寄生、秦艽、防风等祛风湿,当归、川芎、熟地、白芍养血活血,杜仲、牛膝、肉桂温补肾阳,诸药合用共奏散寒除湿、通络止痛之功。研究发现,其中的温阳散寒药物能够改善局部的寒湿凝滞状态,促进气血流通,对半月板损伤后的寒湿痹阻症状有改善作用。

肝肾亏虚型:多见于中老年患者,表现为膝关节隐痛,酸软无力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。治以补益肝肾、通络止痛,可选用补肾壮筋汤加减,方中熟地、当归、牛膝、山茱萸补益肝肾,茯苓、续断、杜仲强筋壮骨,白芍、青皮调和气血,该方能够通过补益肝肾,增强膝关节的稳定性,促进半月板损伤的修复。

三、推拿按摩

1.急性期推拿注意事项:半月板损伤急性期(一般指伤后1-2周内),膝关节肿胀明显,疼痛较剧,此时推拿手法应轻柔,避免加重局部损伤和肿胀。可采用轻揉、拿捏等手法,在膝关节周围肌肉进行放松,如拿捏股四头肌、腘绳肌等,以缓解肌肉紧张,但不宜进行重手法的揉按、扳动等操作。

2.缓解期推拿方法:在半月板损伤缓解期,可采用舒筋活络、滑利关节的推拿手法。常用手法有揉髌周、弹拨股四头肌肌腱、摇膝关节、搓揉小腿等。揉髌周是用手掌在髌骨周围进行环形揉动,以促进局部血液循环;弹拨股四头肌肌腱可缓解肌腱的紧张;摇膝关节可在一定范围内活动膝关节,滑利关节;搓揉小腿能进一步放松下肢肌肉,改善膝关节的功能状态。大量临床实践表明,适当的推拿按摩能够改善膝关节的血液循环,促进半月板损伤部位的修复,缓解疼痛和肿胀,改善膝关节的活动功能。

四、康复锻炼

1.等长收缩练习:患者取平卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。每天可进行3-4组,每组10-15次。等长收缩练习能够增强股四头肌的力量,而股四头肌的力量对膝关节的稳定起到重要作用,有助于保护半月板,促进半月板损伤的修复。对于不同年龄的患者,都可进行此练习,但要根据自身情况调整运动强度,避免过度疲劳。

2.直腿抬高练习:患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高下肢至30°-40°,保持一定时间后缓慢放下。每次抬高保持10-15秒,每天练习3-4组,每组10-15次。直腿抬高练习可以进一步增强股四头肌力量,同时有助于改善膝关节的本体感觉,对于半月板损伤患者恢复膝关节的正常功能有积极意义。中老年患者进行该练习时要注意动作的缓慢和平稳,避免因动作过快导致膝关节不适。

3.膝关节屈伸练习:在半月板损伤恢复的中后期,可进行膝关节屈伸练习。患者取坐位或仰卧位,缓慢屈伸膝关节,动作要缓慢、匀速,幅度逐渐增大。开始时可在无痛范围内进行,逐渐增加活动范围。膝关节屈伸练习能够改善膝关节的活动度,防止膝关节粘连,促进半月板损伤后的功能恢复,但要注意避免过度屈伸导致半月板再次损伤,尤其是有基础疾病或年龄较大的患者更要谨慎把握活动幅度和强度。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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