腰肌劳损有多种症状，腰部疼痛多为隐痛、胀痛或酸痛，劳累后加重、休息难完全消除，部位集中在脊柱两侧肌肉区；腰部活动受限，活动范围减小且活动时疼痛加重；肌肉僵硬，触摸有紧张发硬表现，晨起或长时间休息后加重；有固定压痛点，病情越重压痛越明显；日常活动后疲劳感明显，休息难缓解。
1.腰部疼痛
疼痛性质：多为腰部隐痛、胀痛或酸痛，疼痛程度可轻可重，一般在劳累后加重，休息后可缓解，但休息后难以完全消除。例如，长时间站立、久坐、弯腰劳作等情况会使疼痛加重，而适当卧床休息后疼痛会有所减轻，但不会完全消失。不同年龄、性别的人群可能在疼痛感受上有一定差异，一般来说，年龄较大者可能对疼痛的耐受性相对低一些，但总体疼痛特征相似。对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动等）的人群，腰部疼痛更容易出现且持续时间可能较长；有腰部既往病史的人群，腰肌劳损引发的疼痛可能会更频繁或程度更重。
疼痛部位：主要集中在腰部脊柱两侧的肌肉区域，也就是腰背肌的位置。疼痛范围相对比较局限，但有时也可能会向臀部等周围区域放射，不过放射痛一般不会很剧烈，主要还是以腰部本身的疼痛为主。
2.腰部活动受限
活动范围减小：患者的腰部活动会受到不同程度的限制，比如弯腰、后仰、侧弯等动作可能会变得不灵活。在弯腰捡东西时，可能会感觉腰部发僵，难以顺利完成弯腰动作；后仰时也会感觉到腰部肌肉有牵拉感，活动幅度不如正常时。年龄较大的人群由于肌肉力量相对较弱、关节灵活性下降，腰部活动受限可能会更明显一些；女性在怀孕期间或产后，由于身体的特殊变化，也可能会因为腰肌劳损导致腰部活动受限，但与其他人群相比，原因和表现可能有其特殊性。长期从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群，腰部肌肉长期处于紧张状态，更容易出现腰部活动受限的情况。
活动时的不适：在进行腰部活动时，除了活动范围减小，还可能会伴有疼痛加重的情况。例如在侧弯腰部时，脊柱两侧的劳损肌肉会受到牵拉，从而引起明显的疼痛，进一步限制了腰部的正常活动。
3.肌肉僵硬
肌肉触感：用手触摸腰部的肌肉时，可感觉到肌肉紧张、发硬，有条索状或结节状的改变。这是因为腰肌劳损时，肌肉长期处于紧张状态，血液循环不畅，导致肌肉纤维发生挛缩等变化。不同年龄段的人群，肌肉的弹性和恢复能力不同，年轻人肌肉弹性相对较好，肌肉僵硬的程度可能相对轻一些，但如果劳损情况严重，也会出现明显的肌肉僵硬；老年人肌肉本身弹性下降，再加上腰肌劳损，肌肉僵硬会更常见且可能更严重。女性在生理期或更年期等特殊时期，身体的激素水平变化可能会影响肌肉的状态，使得肌肉僵硬的感觉更加明显。长期缺乏运动的人群，腰部肌肉本身就相对紧张，更容易出现肌肉僵硬的情况。
晨起或长时间休息后加重：早晨起床时，由于经过一夜的休息，腰部肌肉血液循环相对较慢，肌肉僵硬的感觉往往会更加明显，活动一段时间后才会有所缓解。而长时间坐着或躺着后突然起身活动时，也会感觉到腰部肌肉僵硬，需要活动一会儿才能恢复正常的灵活度。
4.压痛
压痛点位置：在腰部脊柱两侧的肌肉上可找到明显的压痛点，这些压痛点通常比较固定，多位于骶棘肌处、腰椎横突等部位。用手指按压这些压痛点时，患者会感到明显的疼痛，这是腰肌劳损比较典型的体征之一。不同个体的压痛点位置可能会有一定差异，但总体集中在腰背肌的相关区域。年龄较小的人群如果出现腰肌劳损，由于肌肉等组织相对娇嫩，压痛点的敏感度可能会有所不同；孕妇在孕期由于腰部负担加重，腰肌劳损时压痛点的位置和表现可能会与非孕期有所不同，需要特别注意区分。有腰部外伤史或长期不良姿势的人群，压痛点可能会更广泛或更明显。
压痛程度与病情关系：一般来说，病情越严重，压痛点的压痛程度越明显。轻度腰肌劳损时，压痛点可能只是轻度的酸痛，按压时患者感觉尚可忍受；而病情较重时，按压压痛点会引起较剧烈的疼痛，甚至可能会向周围放射，影响患者的活动和生活。
5.疲劳感明显
日常活动后的表现：患者在进行一些日常活动，如短时间的行走、简单的家务劳动等后，就会明显感觉到腰部疲劳，即使休息后也不容易缓解这种疲劳感。例如，走一段较短的路程后，腰部就会有明显的劳累、酸痛感觉，需要停下休息。不同年龄的人群对疲劳的耐受程度不同，年轻人可能在短时间内还能坚持，但长期来看也会积累疲劳；老年人则更容易在日常活动中出现明显的腰部疲劳感。女性在怀孕中后期，由于腰部负担加重，腰肌劳损时更容易出现疲劳感，而且这种疲劳感可能会随着孕周的增加而逐渐加重。长期从事需要腰部用力工作的人群，本身腰部肌肉就处于相对紧张的状态，更容易出现疲劳感，而且恢复疲劳的时间可能会更长。
