中药治半月板损伤方法

来源:民福康

半月板损伤可通过中药内服、外用、针灸推拿辅助及康复锻炼配合治疗。中药内服分肝肾不足型用补肾壮筋汤加减、气滞血瘀型用桃红四物汤加减;中药外用中药熏洗有相应组方及注意事项;针灸选膝关节周围及远端穴位,推拿有操作方法和注意事项;康复锻炼早期进行活动度和肌肉力量锻炼,后期进行平衡与步态训练,且中药治疗需专业医师辨证,严重损伤符合手术指征者应及时手术,中药可作辅助。

一、中药内服治疗

(一)辨证论治

1.肝肾不足型

多因半月板损伤后,病程较长,耗伤肝肾,导致筋骨失养。临床可见膝关节隐痛、酸软,屈伸不利,腰膝酸软等表现。可选用补肾壮筋汤加减,方中熟地、山茱萸、山药补肾填精;当归、白芍养血活血;茯苓、续断、牛膝补益肝肾、强筋壮骨。现代药理学研究表明,补肾类中药可调节机体内分泌,促进软骨细胞修复等,有研究显示补肾中药能增加关节软骨中胶原蛋白的含量,改善软骨细胞的代谢环境。

2.气滞血瘀型

多为半月板损伤初期,气血瘀滞,经络不通。表现为膝关节肿胀、疼痛,痛有定处,拒按,活动受限等。常用桃红四物汤加减,桃仁、红花活血化瘀;当归、川芎、赤芍养血活血祛瘀;生地凉血滋阴,防活血药耗伤阴血。药理研究发现,活血化瘀中药能改善局部血液循环,促进瘀血吸收,减轻炎症反应,有实验证明桃红四物汤可降低损伤局部的炎症因子水平,加快损伤组织的修复。

二、中药外用治疗

(一)中药熏洗

1.组方及作用

可选用独活、木瓜、防风、艾叶、乳香、没药等中药组方。独活、防风祛风除湿;木瓜舒筋活络;艾叶温经散寒;乳香、没药活血止痛。通过熏洗,药物可经皮肤渗透进入体内,发挥祛风除湿、活血止痛的作用,能改善膝关节的血液循环,减轻肿胀疼痛。有临床研究显示,中药熏洗可使半月板损伤患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,关节活动度有所改善。

2.注意事项

对于皮肤过敏者应慎用,熏洗温度要适宜,避免烫伤皮肤。老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度;儿童皮肤娇嫩,熏洗时需有成人监护,防止发生意外。

三、针灸推拿辅助治疗

(一)针灸

1.选穴原则

常选取膝关节周围及远端相关穴位,如犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉等。犊鼻、梁丘位于膝关节附近,直接针对病位;血海可养血活血;阴陵泉、阳陵泉能健脾除湿。针灸通过刺激穴位,调节经络气血,起到通络止痛的作用。现代针灸学研究表明,针刺相关穴位可调节膝关节局部的神经-内分泌-免疫网络,促进炎症介质的代谢,有利于半月板损伤的修复。

2.特殊人群

孕妇需谨慎针灸,尤其是小腹部、腰骶部等部位的穴位应避免针刺,防止引起流产等不良后果;儿童针灸时应尽量配合,选择适宜的针刺手法,避免过度紧张导致晕针等情况。

(二)推拿

1.操作方法

一般先在膝关节周围进行揉、按等放松手法,缓解肌肉紧张;然后进行屈伸膝关节等手法,但需在专业医师操作下进行,根据半月板损伤的不同阶段和病情调整手法力度。推拿可以改善膝关节的局部血液循环,松解粘连,促进半月板损伤的修复。有临床观察发现,规范的推拿治疗能减轻半月板损伤患者的膝关节肿胀程度,提高膝关节的活动功能。

2.注意事项

半月板损伤严重、有明显撕裂等情况时,推拿需谨慎,应在明确病情且专业医师评估后进行。老年人骨质相对疏松,推拿力度不宜过大;儿童骨骼肌肉处于发育阶段,推拿时要轻柔,遵循儿科推拿的规范。

四、康复锻炼配合

(一)早期康复

1.活动度锻炼

在半月板损伤早期,可进行膝关节的屈伸小范围活动,如坐位垂腿,缓慢屈伸膝关节,每次10-15分钟,每天3-4次。这样可以防止膝关节粘连,促进关节液的循环,但要避免过度用力导致损伤加重。对于不同年龄的患者,活动度锻炼的强度和频率应适当调整,儿童因关节柔韧性较好,但也要注意循序渐进;老年人关节功能相对减退,活动度锻炼更要缓慢温和。

2.肌肉力量锻炼

进行股四头肌等长收缩锻炼,即患者平卧,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过锻炼股四头肌,增强膝关节的稳定性,对半月板损伤的修复有帮助。不同年龄人群股四头肌等长收缩的力量和耐力不同,儿童要注意引导正确锻炼,避免过度疲劳;老年人要根据自身体力调整锻炼强度。

(二)后期康复

1.平衡与步态训练

半月板损伤后期,可进行平衡板训练、步行训练等。平衡板训练能提高膝关节的平衡能力,步行训练可改善步态,增强下肢的协调功能。对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人,更要注重平衡和步态训练以恢复正常的下肢功能;老年人若有骨质疏松等情况,平衡训练时要注意安全,可在有人陪同下进行。

需要注意的是,中药治疗半月板损伤应在专业中医医师的辨证指导下进行,且半月板损伤的治疗需综合考虑病情严重程度,对于损伤严重、符合手术指征的患者,应及时采取手术等相应治疗措施,中药治疗可作为辅助手段配合综合治疗。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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