蝉鸣声耳鸣与肾阳虚、肾阴虚有关，肾阳虚时伴畏寒怕冷等，肾阴虚时伴潮热盗汗等；需与其他病因耳鸣鉴别，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；可通过非药物干预调整，不同特殊人群有相应注意事项，如老年人适度运动饮食，女性特殊时期保养，有慢性疾病史者遵医嘱综合调理。
一、蝉鸣声耳鸣与肾阳虚、肾阴虚的关联
（一）肾阳虚相关表现及耳鸣特点
肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的症候。肾阳虚时，机体的温煦、推动等功能减退。在耳部相关表现上，可能出现蝉鸣声耳鸣，同时还常伴有畏寒怕冷，尤其是腰膝部位怕冷明显，精神萎靡，男子可能出现阳痿早泄，女子可能有宫寒不孕等表现。从中医理论角度，肾主藏精、主水，为先天之本，肾阳不足则不能温养机体，耳窍失于温煦，可出现蝉鸣声耳鸣等耳部不适。有研究表明，肾阳虚证患者的下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节功能可能存在紊乱，这种内分泌失调可能影响耳部的正常生理功能，从而引发耳鸣等症状。
（二）肾阴虚相关表现及耳鸣特点
肾阴虚是肾脏阴液不足表现的症候。肾阴虚时，虚热内生。出现蝉鸣声耳鸣时，常伴有潮热盗汗，即午后或夜间发热，出汗较多，醒后汗止；手足心热；腰膝酸软；头晕耳鸣（其中耳鸣多为蝉鸣声）；男子可能遗精，女子可能月经量少等表现。从中医理论分析，肾阴不足，虚火上炎，上扰清窍，可导致耳部出现蝉鸣声耳鸣。现代医学研究发现，肾阴虚患者可能存在神经内分泌系统功能失调，如交感-副交感神经平衡失调等情况，这种失调可能影响耳部的微循环等，进而引发耳鸣症状。
二、鉴别诊断及相关因素影响
（一）与其他病因耳鸣的鉴别
除了肾阳虚和肾阴虚外，蝉鸣声耳鸣还可能由其他多种病因引起，如外耳道异物、中耳炎、突发性耳聋等耳部本身的病变，以及高血压、糖尿病、颈椎病等全身性疾病。例如，外耳道异物引起的耳鸣，多有外耳道异物的相关病史，通过耳镜检查可发现异物；中耳炎引起的耳鸣常伴有耳部疼痛、听力下降等表现，耳镜检查可见鼓膜充血、穿孔等炎症表现。而肾阳虚或肾阴虚引起的耳鸣，除了耳鸣症状外，还具有上述肾阳虚或肾阴虚的典型全身症状，可通过中医的望闻问切以及相关的西医检查来进行鉴别。
（二）年龄、性别、生活方式等因素的影响
1.年龄：不同年龄段人群患肾阳虚或肾阴虚导致蝉鸣声耳鸣的情况有所不同。老年人由于机体功能衰退，肾阳或肾阴不足的情况相对较多见，更容易出现因肾阳虚或肾阴虚引起的蝉鸣声耳鸣。而年轻人如果长期过度劳累、熬夜等不良生活方式，也可能损伤肾阴或肾阳，引发耳鸣。
2.性别：在性别方面，一般来说，肾阳虚在男女均可出现，但男性可能由于工作压力大、性生活不节制等因素更容易出现肾阳虚相关的蝉鸣声耳鸣；肾阴虚在女性相对更为常见，尤其是在生育年龄的女性，由于月经、妊娠、分娩等生理过程，容易耗伤阴液，导致肾阴虚，出现蝉鸣声耳鸣等症状。
3.生活方式：长期熬夜、过度劳累、性生活不节制、缺乏运动等不良生活方式，会损伤肾脏阴阳，增加肾阳虚或肾阴虚导致蝉鸣声耳鸣的风险。例如，长期熬夜会影响肾脏的气血运行和阴阳平衡，进而影响耳部功能引发耳鸣；过度劳累会耗伤正气，包括肾中精气，导致肾阴阳失调，出现耳鸣症状。
4.病史：有慢性疾病史的人群，如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，由于疾病本身对身体气血阴阳的影响，更容易出现肾阳虚或肾阴虚的情况，从而并发蝉鸣声耳鸣。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤肾阴，导致肾阴虚，出现耳鸣等症状。
三、应对及注意事项
（一）非药物干预方面
对于因肾阳虚或肾阴虚导致蝉鸣声耳鸣的情况，首先可以通过调整生活方式来改善。合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜；适度进行运动，如太极拳、八段锦等，这些运动有助于调节身体的气血阴阳，对肾脏功能的恢复有一定帮助。对于肾阳虚的人群，还可以通过适度保暖来改善症状，尤其是腰部和足部的保暖，避免受寒；对于肾阴虚的人群，要注意避免食用过多辛辣燥热的食物，可适当多吃一些滋阴的食物，如黑芝麻、枸杞、百合等。
（二）特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，在调理肾阳虚或肾阴虚导致的蝉鸣声耳鸣时，要注意适度运动，避免运动过度加重身体负担；在饮食调理上，要遵循易消化、营养均衡的原则，可在医生指导下适当进行一些食疗，但要注意食物的选择和搭配，避免食用过于油腻或刺激性的食物。
2.女性：生育年龄的女性在调理肾阴虚相关的蝉鸣声耳鸣时，要注意在月经、妊娠、分娩等特殊生理时期的保养。月经期间要注意保暖和休息，避免过度劳累和受寒；妊娠和分娩后要注意及时补充营养，调养身体，可在中医指导下进行适当的补肾阴调理；同时，要注意保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪影响肾脏功能。
3.有慢性疾病史人群：这类人群在应对肾阳虚或肾阴虚导致的蝉鸣声耳鸣时，要积极控制基础疾病，遵循基础疾病的治疗方案，同时在调理肾脏阴阳时要注意与基础疾病治疗药物的相互影响，最好在医生的综合指导下进行调理，避免自行用药不当对基础疾病产生不良影响。
