颈背筋膜炎有多种症状，疼痛性质为弥漫性酸痛、胀痛或刺痛等，晨起或长时间不活动后加重，活动后稍缓，劳累后又重，部位主要在颈背部，可向肩部、上肢放射；肌肉有紧张、僵硬感，晨起明显，手触有硬结；颈部和背部活动受限，如颈部转头、屈伸等不灵活，背部弯腰等受影响；还有局部压痛，及少数患者出现皮肤感觉异常如麻木、刺痛等。
疼痛性质：多为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可轻可重，一般在晨起时或长时间不活动后加重，活动后可稍有缓解，但劳累后又会加重。例如，有研究表明，约70%-80%的颈背筋膜炎患者会出现这种反复的疼痛情况，疼痛可局限于颈背部，也可向肩部、上肢等部位放射。从病理角度来看，是由于筋膜组织的炎症刺激了周围的神经末梢，导致疼痛信号的传导异常。
疼痛部位：主要集中在颈背部，具体可包括颈部的肌肉、筋膜以及背部的肌肉、筋膜区域。不同患者疼痛部位可能略有差异，有的患者以颈部为主，有的则以背部为主，还有的是颈背部广泛区域疼痛。年龄因素可能会影响疼痛部位的表现，比如中老年患者由于长期的劳损等因素，可能颈背部的多个筋膜层都会受到累及，疼痛范围相对更广泛；而年轻患者如果是因突然的外伤或不良姿势引起，可能疼痛相对局限在某一局部筋膜区域。性别方面一般无明显差异，但女性在孕期或更年期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会使颈背筋膜炎的疼痛症状有所不同，比如孕期激素变化可能导致筋膜组织的松弛度改变，从而影响疼痛的程度和表现。生活方式方面，长期伏案工作的人群，颈背部肌肉长期处于紧张状态，更容易出现颈背部筋膜的炎症，疼痛也更易集中在颈背部的特定肌肉筋膜区域；而经常进行重体力劳动的人群，背部筋膜受到的刺激更多，疼痛可能更偏向于背部。
肌肉紧张与僵硬
肌肉状态：患者颈背部肌肉可出现紧张、僵硬感。用手触摸时能感觉到肌肉较硬，像是有条索状的硬结。这种肌肉紧张和僵硬在晨起时最为明显，患者会感觉颈背部发紧，活动不灵活。从生理机制上讲，筋膜炎症会刺激肌肉的本体感受器，导致肌肉持续处于紧张收缩状态来保护受伤的筋膜组织。年龄较大的患者由于肌肉本身的弹性和恢复能力下降，肌肉紧张和僵硬的情况可能会更持久；儿童相对较少出现颈背筋膜炎，但如果有不良姿势等情况，也可能出现肌肉短暂的紧张，不过与成人相比机制略有不同，儿童主要是因为生长发育阶段姿势习惯尚未完全定型；女性在月经前期等激素波动时期，肌肉的紧张度可能会比平时更明显；长期缺乏运动的人群，颈背部肌肉本身力量较弱，更容易出现筋膜炎症导致的肌肉紧张僵硬。
活动受限
颈部活动：颈部的屈伸、旋转等活动会受到不同程度的限制。比如患者可能发现转头时不灵活，后仰或前屈颈部时感到困难。这是因为颈背部筋膜炎症导致肌肉紧张、疼痛，限制了颈部关节的正常活动。对于年龄较小的儿童，如果出现颈背筋膜炎导致活动受限，家长可能会发现孩子颈部转动不自然等情况；老年患者由于本身关节活动度就有所下降，再加上颈背筋膜炎的影响，活动受限可能会更加明显；女性在怀孕期间，由于身体重心改变等因素，颈背部肌肉和筋膜负担加重，活动受限可能会比平时更显著；有既往颈背部外伤病史的患者，颈背筋膜炎复发时活动受限可能会比无外伤病史的患者更严重。
背部活动：背部的前屈、后伸等活动也会受到影响。例如患者弯腰时可能会感到疼痛和不自在，难以完成正常的弯腰动作。这是因为背部筋膜炎症累及背部肌肉，使得背部肌肉的正常收缩和舒张功能受到干扰，从而限制了背部的活动。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，背部活动受限的表现程度可能不同。比如年轻的运动员如果出现颈背筋膜炎，由于平时活动量较大，活动受限可能会对其训练和比赛产生较大影响；而老年女性患者如果有长期的骨质疏松等基础疾病，颈背筋膜炎导致的背部活动受限可能会增加跌倒等风险。
其他伴随症状
局部压痛：在颈背部的筋膜附着点等部位可触及明显的压痛点。这些压痛点通常比较固定，按压时患者会有明显的疼痛反应。压痛点的位置与筋膜的病变部位相关，通过找到压痛点有助于医生进行诊断。年龄因素可能会影响压痛点的敏感度，比如儿童的痛觉敏感度相对较高，可能对较轻的按压就会有较明显的反应；老年患者由于痛觉神经可能有一定退化，压痛点的敏感度可能不如年轻人；女性在某些生理阶段，痛觉敏感度可能会有变化，从而影响对压痛点的感知；有颈背外伤病史的患者，受伤部位附近的压痛点可能会更明显且持续时间更长。
皮肤感觉异常：少数患者可能会出现颈背部皮肤的感觉异常，如麻木感、刺痛感等。这是因为筋膜炎症可能波及周围的神经组织，导致神经传导异常。年龄较小的儿童如果出现皮肤感觉异常，家长可能会发现孩子对颈背部的触摸反应异常；老年患者由于神经本身的退行性变，皮肤感觉异常可能会更容易出现且症状相对更明显；女性在更年期等激素变化时期，神经的稳定性受到影响，皮肤感觉异常的情况可能会增多；有糖尿病等周围神经病变基础疾病的患者，出现颈背筋膜炎时皮肤感觉异常可能会更复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和处理。
