腰肌劳损成因多样，包括腰部急性损伤未愈，不同年龄段、性别、生活方式及病史等因素影响其恢复致劳损；慢性积累性损伤，随年龄增长、特殊时期、不良姿势、既往损伤等易引发；腰椎先天性畸形，年龄增长、活动方式、既往病史等使畸形对腰部力学影响致劳损；腰部寒冷潮湿环境影响，不同年龄段、特殊时期、生活方式及既往腰部疾病等因素下，腰部易受寒冷潮湿影响引发劳损。
一、腰部急性损伤未愈
年龄因素：不同年龄段人群发生腰部急性损伤的概率和恢复能力不同。年轻人可能因运动等原因出现腰部急性扭伤等情况，如果未得到规范、彻底的治疗，随着年龄增长，损伤部位可能逐渐发展为腰肌劳损。例如，青少年时期运动时腰部扭伤，若当时未进行系统康复，成年后更易出现腰肌劳损相关症状。
性别差异：一般无明显性别特异性导致腰部急性损伤未愈后发展为腰肌劳损，但从生活方式角度看，男性可能因从事体力劳动等更易出现腰部急性损伤，女性也可能因日常姿势不良等引发腰部急性损伤未妥善处理而致腰肌劳损。比如男性从事建筑工作时腰部易受外力冲击受伤，女性产后恢复不佳也可能出现腰部急性损伤未愈情况。
生活方式：长期从事需要腰部频繁用力、姿势不当的工作，如久坐伏案工作者、长期弯腰劳作的工人等，腰部急性损伤后恢复过程中，若继续保持不良姿势或过度使用腰部，损伤难以彻底修复，容易演变为腰肌劳损。例如，长时间坐在电脑前工作的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，既往腰部急性损伤后更难恢复，增加腰肌劳损发生风险。
病史影响：本身有腰部基础疾病的人群，如腰椎间盘退变等，发生腰部急性损伤后，由于基础疾病的存在，损伤修复更困难，更易发展为腰肌劳损。比如本身有轻度腰椎间盘退变的人，腰部扭伤后比腰椎正常的人更易出现腰肌劳损相关问题。
二、慢性积累性损伤
年龄因素：随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织逐渐发生退变，弹性和韧性下降，更容易因慢性积累性损伤出现腰肌劳损。老年人腰部肌肉力量减弱，日常轻微的腰部活动不当都可能导致慢性积累性损伤，进而引发腰肌劳损。
性别差异：无明显性别导致慢性积累性损伤差异引发腰肌劳损的特异性，但女性在特殊时期，如孕期、产后等，腰部负担加重，更易出现慢性积累性损伤。孕期女性腹部增大，身体重心改变，腰部肌肉长期处于紧张状态；产后身体恢复过程中，若照顾婴儿姿势不当等，易导致慢性积累性损伤，增加腰肌劳损风险。
生活方式：长期不良姿势是导致慢性积累性损伤的重要因素。例如，长期弯腰驼背的姿势，会使腰部肌肉长期处于非生理性的牵拉状态，久而久之引起肌肉、筋膜等组织的慢性损伤。另外，长期从事重体力劳动，腰部肌肉反复受到过度牵拉和磨损，也是导致慢性积累性损伤进而引发腰肌劳损的常见生活方式因素。比如搬运工人长期搬运重物，腰部肌肉不断承受牵拉，易出现慢性积累性损伤。
病史影响：既往有腰部肌肉、韧带等组织损伤病史的人，即使损伤已恢复，腰部组织的力学环境等已发生改变，再次受到慢性积累性损伤的风险增加。比如曾经有过腰部肌肉轻度拉伤病史的人，再次从事类似工作或保持不良姿势时，更易发生腰肌劳损。
三、腰椎先天性畸形
年龄因素：腰椎先天性畸形在儿童时期可能未被明显察觉，随着年龄增长，身体发育、活动量增加等因素，畸形对腰部力学结构的影响逐渐显现，导致腰肌劳损。例如先天性腰椎侧弯的儿童，随着年龄增长，腰部肌肉为维持身体平衡不断进行代偿性收缩，长期下来易引发腰肌劳损。
性别差异：无明显性别导致腰椎先天性畸形引发腰肌劳损的特异性，但在生长发育过程中，男性和女性的身体结构变化等可能对畸形的影响有一定不同表现。比如女性在青春期身体发育时，腰椎先天性畸形对腰部肌肉等组织的影响可能因身体激素等变化而有所不同，但总体上主要还是畸形本身对腰部力学的改变导致腰肌劳损。
生活方式：生活方式对腰椎先天性畸形相关腰肌劳损的影响主要体现在活动方式上。长期从事剧烈运动或不正确的运动方式，会加重腰椎先天性畸形对腰部肌肉等的不良影响，增加腰肌劳损风险。例如有先天性腰椎峡部裂的人，若长期进行剧烈的腰部扭转运动，会使腰部肌肉承受更大的应力，易引发腰肌劳损。
病史影响：本身有腰椎先天性畸形的人，若既往有腰部其他损伤等病史，会进一步加重腰部力学的不平衡，更容易出现腰肌劳损。比如有先天性腰椎侧弯且既往有腰部软组织损伤病史的人，腰部肌肉等组织的功能和力学环境更差，更易发生腰肌劳损。
四、腰部寒冷、潮湿环境影响
年龄因素：儿童和老年人对寒冷、潮湿环境的适应能力相对较弱，更易因腰部长期处于寒冷、潮湿环境引发腰肌劳损。儿童腰部肌肉等组织发育不完善，老年人身体机能下降，腰部血液循环相对较差，在寒冷、潮湿环境下，腰部肌肉容易痉挛，血液循环进一步受阻，导致腰肌劳损。例如冬季寒冷且潮湿的环境中，老年人腰部易受寒湿影响出现腰肌劳损相关症状。
性别差异：无明显性别导致因寒冷、潮湿环境引发腰肌劳损的差异，但女性在特殊时期，如经期、孕期等，身体对寒冷、潮湿环境的耐受性可能降低，更易受其影响出现腰肌劳损。比如孕期女性腰部血液循环本就相对较差，若处于寒冷、潮湿环境中，腰部肌肉更易受到不良影响，增加腰肌劳损风险。
生活方式：长期从事露天工作或居住环境潮湿的人，腰部长期暴露在寒冷、潮湿环境中，容易引发腰肌劳损。比如建筑工人长期在露天工作，腰部经常受风吹雨淋，寒冷、潮湿环境导致腰部肌肉痉挛、血管收缩，影响腰部肌肉的血液供应和代谢，久而久之引发腰肌劳损。
病史影响：本身有腰部疾病，如腰椎间盘突出症等，同时又长期处于寒冷、潮湿环境中的人，腰部病情更容易加重，进而引发腰肌劳损。例如本身有腰椎间盘突出症的人，若长期处于潮湿寒冷环境，腰部肌肉痉挛等情况更易发生，导致腰肌劳损的发生或加重。
