妇科疾病是女性生殖系统相关疾病，包括炎症性疾病（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等）、肿瘤性疾病（如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）、月经失调相关疾病（如功能失调性子宫出血、闭经等）及其他妇科疾病（如子宫内膜异位症、子宫脱垂等），不同疾病有不同表现及相关诱因、影响等。
一、妇科疾病的定义
妇科疾病是女性生殖系统相关的疾病。女性生殖系统包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢等部位，发生在这些部位的疾病都可归类为妇科疾病。
二、常见妇科疾病的类型及相关情况
（一）炎症性疾病
1.阴道炎
细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交等生活方式有关，性生活活跃的女性相对更易患此类疾病。对于妊娠期女性，若患有细菌性阴道炎，可能会增加胎膜早破、早产等风险。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
2.宫颈炎
急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，性传播是其主要传播途径，多个性伴侣、性生活活跃的年轻女性更容易患病。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血、月经间期出血等表现。
3.盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断和治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症，严重影响女性的生殖健康和生活质量。
（二）肿瘤性疾病
1.子宫肌瘤
是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。多见于30-50岁女性，20岁以下少见。多数患者无明显症状，仅在体检时发现，症状与肌瘤的部位、大小和有无变性相关，常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状（如尿频、尿急、排尿困难、便秘等）。其发生可能与女性性激素有关，雌激素能使子宫肌瘤增生肥大，孕激素能促进肌瘤有丝分裂而促进肌瘤生长。
2.宫颈癌
是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌的发生发展有一个渐进的过程，从宫颈上皮内瘤变（CIN）逐渐发展为浸润癌。早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道流血（早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血）、阴道排液（多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液）等症状。宫颈癌的发病与性行为及分娩次数密切相关，多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等均与宫颈癌的发生风险增加有关。
3.子宫内膜癌
是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性。主要症状为阴道流血，表现为绝经后阴道流血及围绝经期月经紊乱，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液、恶臭。其发病与雌激素长期刺激而无孕激素拮抗、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关。
（三）月经失调相关疾病
1.功能失调性子宫出血
简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性，青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，导致月经紊乱；围绝经期功血是由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育不全，从而出现无排卵性的月经失调。有排卵性功血多发生于生育年龄女性，常见有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型，黄体功能不足表现为月经周期缩短，子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长。
2.闭经
分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。引起闭经的原因很多，有下丘脑性闭经（最常见，如精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、席汉综合征等）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等）、子宫性闭经（如Asherman综合征等）。
（四）其他妇科疾病
1.子宫内膜异位症
是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位，如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经且进行性加重。其发病机制尚未完全明确，可能与种植学说、免疫炎症学说、遗传学说等有关，育龄期女性是高发人群，与女性的生育、内分泌等因素相关。
2.子宫脱垂
是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。多发生于多产、营养不良及体力劳动的女性，与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关。轻度子宫脱垂一般无明显症状，重度子宫脱垂可出现阴道肿物脱出，伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，并有白带增多，有时呈脓性或血性，还可出现排尿困难、尿潴留或stressurinaryincontinence（压力性尿失禁）等症状。
