腰椎滑脱通常比腰椎间盘突出更严重,但具体需结合病情程度判断。
腰椎滑脱是相邻椎体发生位移,导致脊柱稳定性下降,可能直接压迫脊髓或马尾神经,引发腰腿痛、间歇性跛行,严重时可出现尿失禁、肛门括约肌麻痹甚至截瘫,且病程长、治疗难度大,常需手术复位固定。而腰椎间盘突出是髓核突出压迫神经根,轻症仅表现为腰部至下肢放射性疼痛或麻木,多数可通过保守治疗缓解;仅当突出严重、压迫马尾神经时,才会引发大小便功能障碍等危急情况,此时才与腰椎滑脱的严重性相当。
因此,若腰椎滑脱程度较重(如三度以上)或已出现神经损伤,其严重性通常超过腰椎间盘突出;但若腰椎间盘突出为轻度膨出或未压迫神经,则病情相对较轻。