1.病因
腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期不良姿势,导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根;腰椎管狭窄则多由椎管结构异常(如黄韧带肥厚、骨质增生)导致椎管容积减小,压迫脊髓或神经根。
2.症状
腰椎间盘突出典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛或麻木,咳嗽、打喷嚏时加重,直腿抬高试验常呈阳性;腰椎管狭窄则以间歇性跛行为特征,行走时下肢疼痛、麻木加重,休息后缓解,弯腰或坐下可减轻症状。
3.影像学检查
腰椎间盘突出通过CT或MRI可见椎间盘后缘局限性隆起,硬膜囊或神经根受压;腰椎管狭窄则表现为椎管矢状径小于10毫米,多节段椎管呈三叶草形改变,常合并侧隐窝狭窄。