腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出不是一回事,但二者存在关联且症状有相似之处。
腰椎间盘突出主要是腰椎间盘的髓核向外突出,压迫神经根或脊髓,多由外伤、劳损或退变引起,典型症状为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。腰椎椎管狭窄则是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致容积减小,压迫马尾神经或神经根,病因包括先天性发育异常、退变、外伤等,典型表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,休息后缓解。
虽然二者都可能压迫神经,但腰椎间盘突出以单侧神经根受压为主,而椎管狭窄常累及多节段神经。临床上,部分患者可能同时存在两种疾病,需通过腰椎CT、MRI等检查鉴别。治疗上,轻度症状可保守治疗,严重者需手术减压。