腰椎退行性变一般不会直接导致瘫痪，但在极端情况下存在瘫痪风险。
腰椎退行性变是随年龄增长出现的腰椎结构老化，主要表现为椎间盘突出、骨质增生、椎间隙变窄等，多数患者仅出现腰部疼痛、僵硬或下肢放射性疼痛、麻木等症状，通常不会完全阻断神经信号传递。然而，若腰椎退行性变引发严重椎间盘突出、腰椎滑脱或椎管狭窄，可能对脊髓或马尾神经造成急性、严重压迫，导致下肢无力、感觉丧失甚至大小便失禁。此外，若患者同时遭受外伤（如摔倒、碰撞），可能使原本脆弱的腰椎结构进一步受损，增加瘫痪风险。
然而，通过及时治疗和康复措施，如休息、物理治疗或手术，多数患者可有效控制症状，避免病情恶化至瘫痪。因此，腰椎退行性变患者无需过度担忧，但需密切关注病情变化，出现异常及时就医。
