腰椎间盘突出伴有椎管狭窄通常比较严重,其严重程度取决于椎管狭窄程度、椎间盘突出大小及神经受压情况。
若患者本身椎管狭小,同时椎间盘突出较大,脊髓和神经根躲避空间极小,易受压产生严重症状,如下肢无力、间歇性跛行、腿麻及剧烈疼痛,甚至可能造成下肢神经坏死。若椎管狭窄程度较轻,椎间盘突出不是很大,虽有一定躲避空间,但突出物持续压迫神经根和脊髓,仍会导致腰部活动受限、肌肉萎缩及肌力下降,严重影响生活质量。病情严重时,患者可能出现马尾神经受压,引发大小便障碍、下肢瘫痪等严重后果。
治疗需结合病情选择方案,轻度患者可通过卧床休息、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺)、物理治疗等保守治疗缓解症状;若保守治疗无效或症状严重影响生活,则需通过椎板开窗减压、椎管扩大减压等手术治疗解除神经压迫。