腰椎间盘突出导致瘫痪的概率极低，但严重情况下存在神经损伤风险。
腰椎间盘突出通常仅压迫神经根，引发腰痛、下肢放射痛、麻木或无力，通过保守治疗（如使用布洛芬、理疗、牵引）或手术，多数患者症状可缓解。然而，若突出的髓核严重压迫脊髓或马尾神经，且未及时干预，可能导致神经功能进行性受损，出现下肢完全瘫痪、大小便失禁等严重后果，这种情况多见于巨大突出、脱垂游离型或合并腰椎管狭窄的患者。
然而，现代医学通过MRI等检查可早期发现神经受压，结合微创手术（如椎间孔镜）或开放手术，能有效解除压迫、挽救神经功能。因此，患者无需过度恐慌，但需重视症状变化，若出现下肢无力加重、足下垂、鞍区麻木（会阴部感觉异常）或大小便障碍，应立即就医，避免延误治疗导致不可逆损伤。早期诊断和规范治疗是预防瘫痪的关键。
