跖筋膜炎是足底跖筋膜因反复微损伤引发的无菌性炎症,是足跟痛的常见原因。
跖筋膜是连接足跟与前脚掌的厚实纤维组织,起到支撑足弓、缓冲行走压力的作用。当长期过度使用(如长时间站立、跑步、跳跃)、足部结构异常(如扁平足、高弓足)、体重超重或穿鞋不当(如鞋底过硬)时,跖筋膜在足跟附着点处反复牵拉,导致局部微撕裂、出血,进而引发炎症反应。
典型表现为晨起或久坐后第一步足跟剧痛,活动后稍缓解,但长时间行走后疼痛加重,严重者可能出现足底肿胀、压痛。通过超声或MRI可观察到跖筋膜增厚、局部水肿等改变。
治疗以保守治疗为主,包括休息、冰敷、口服布洛芬、佩戴足弓支撑垫、拉伸腓肠肌及跖筋膜等。若保守治疗无效,可考虑冲击波治疗或局部注射泼尼松。日常需避免赤脚行走,选择有良好足弓支撑的鞋子,以降低复发风险。